小儿室管膜瘤治疗与预后情况，胶质瘤室管膜瘤的预后

　　小儿室管膜瘤治疗与预后情况

　　儿童常见的肿瘤是室管膜瘤，起源于脑室和脊髓中央管神经胶质细胞，年发病率为2.19-3.5/100万儿童。如何治疗儿童高发病率已成为人们关注的焦点，这类肿瘤的预后如何？

　　小儿室管膜瘤治疗：

　　无论是脊髓室管膜瘤还是颅内，手术全切除术都是一个的方案。由于肿瘤可侵入脑干，包围脑神经，手术全切除率不到50%。加强对神经电生理神经电生理的监测将有利于更多方位地切除肿瘤，降低术后并发性和死亡率MRI提示未达到全切口应再次手术。

　　全切肿瘤患者是否放疗存在争议。放疗对手术残余肿瘤有作用，室管膜瘤对放疗中度敏感。使用65Gy上述高剂量分次放疗可提高近全切除术患者的生存率。化疗对室管膜瘤效果不好，但对于婴儿，可以选择术后化疗来减缓肿瘤的生长，等待放疗的机会。间变室管膜瘤手术后应进行放疗和化疗。大多数肿瘤复发是局部复发，理想的治疗是再手术。

　　小儿室管膜瘤预后：

　　无转移和全切除患者预后良好，不同病理亚型预后差异不大，但3岁以下儿童预后较差。由于肿瘤主要与脑干和后脑神经粘连，完全手术困难，切除率根据医生的手术水平而有所不同。幕上室管膜瘤、幼儿、间变室管膜瘤和未完全切除术的患者预后较差。大约三分之二的病人复发了。复发室管膜瘤5年生存率小于15%。

　　胶质瘤室管膜瘤的预后

　　室管膜瘤膜瘤预后的因素很多，一般来说，室管膜瘤十年生存率在50%以上，预后相对较好。

　　其中，肿瘤的恶性程度是影响预后的主要因素。室管膜瘤多为二级或三级，二级室管膜瘤生长缓慢，预后良好；三级室管膜瘤生长快，预后差。

　　此外，手术情况也会对预后产生明显影响。手术切除越完全，生存时间越长，术后残留的肿瘤组织越多，预后越差。肿瘤部位也与预后有关。小脑屏幕以上的室管膜瘤预后良好，而小脑屏幕以下的预后偏差较差。

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