低级星形细胞瘤保守治疗
神经胶质细胞是中枢神经系统(CNS)的支持成分。它们包括星形胶质细胞、少突胶质细胞和室管膜细胞,以及源自这些细胞的相应肿瘤星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤和室管膜瘤,全部这些肿瘤统称为“神经胶质瘤”。
术语“神经胶质瘤”可与星形细胞瘤互换使用,以描述更常见的肿瘤亚群。神经胶质瘤(星形细胞瘤)是儿童中枢神经系统的主要肿瘤。总的来说,低级别神经胶质瘤是主要的儿童中枢神经系统肿瘤,约占三分之一的病例。高级别神经胶质瘤发生较少,占婴儿期后中枢神经系统恶性肿瘤病例的7-11%。
低级别和高级别星形细胞瘤在组织学分级、起源部位、治疗和预后方面有差异。低级星形细胞瘤组中的各种类型的肿瘤被划分为WHO级和II级。围产期的主要组织学亚型是毛细胞星形细胞瘤,这是一种国际卫生组织I级肿瘤,通常界限清楚,仅向周围组织有狭窄的浸润边缘。
其次是纤维性星形细胞瘤(国际卫生组织II级),它具有更强的浸润性。高级别星形细胞瘤为III级(如间变性星形细胞瘤)或IV级(如胶质母细胞瘤),约占儿童肿瘤的7-11%。围产期睾丸细胞瘤从良性(低度)到恶性(高度)肿瘤不等。
星形细胞瘤二级复发怎么治疗
星形细胞瘤Ⅱ级属于低级别的胶质瘤,治疗方法具体如下:
1、手术治疗:手术的原则是在确定功能的前提下做较大水平切除,但是手术较重要是保护相关的功能。对于手术的经验、手术的技术、方式方法要求较高,因为胶质瘤的复发都是在原位复发,所以在非功能区的胶质瘤做扩大切除;功能区胶质瘤需要保护相关的功能,术中的神经导航技术、显微技术、皮层诱发电位的监测、中央沟定位,对保护功能是至关重要的一环;
2、放射治疗:常见的局部适形调强治疗,对好转预后起到至关重要的作用;3、化疗:包括替莫唑胺,对好转预后也起到较大的帮助作用。分子MARK指标对判断星形细胞瘤预后也起到至关重要作用,包括IDH1突变的问题,有条件的情况下进行IDH1的出院检测,对判断预后有指导的作用。
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