低级星形细胞瘤严重吗？星形细胞瘤严重吗完全切除会复发吗?

　　低级星形细胞瘤严重吗

　　低级别星形细胞瘤是一种生长相对缓慢的原发脑部肿瘤，其临床预后差异较大。因为缺乏统一意见，LGA的治疗成为了现代神经外科中具有争议的课题。LGA指的是成人WHOⅠ级和Ⅱ级的星形细胞瘤，二者表现为生长缓慢并均可见于大脑和脊髓中。许多患者仅以癫痫发作起病，并在长时间内保持稳定，也可表现为临床症状严重及加速恶化。

　　目前治疗存在的一些争论包括:早期、广泛的手术切除与等待-观察疗法;手术切除范围的规范;术后立即放疗与进展期放疗;化疗的必要性及方案选择;何种术后治疗方式可以获得较佳生存率等。同样，对术后LGA患者进行随访的方式始终没有统一的意见。这些课题的研究将有助于提高LGA的诊断以及监测其进展或复发。较终目的是确定治疗相关的预后因素。

　　临床分型:在病理生理学上，LGA发源于大脑的神经胶质细胞中的星形细胞。在WHO分型中恶性胶质瘤的特征包括:异型性、有丝分裂、内皮增殖及坏死。缺少特征的肿瘤为一级，而包含特征之一(多为异型性)的肿瘤为二级，即WHOⅠ级(毛细胞星形细胞瘤)和Ⅱ级(弥漫性星形细胞瘤、少突星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤)。

　　LGA约占全部原发脑部肿瘤的15%，并好发于次级功能区，即辅助运动区和岛叶，其中弥漫性星形细胞瘤通常发现于大脑额叶，毛细胞型星形细胞瘤则可在大脑多数区域发现并常好发于儿童。首诊患者平均年龄约为35岁，低于其他恶性胶质瘤。在随机调查中5年总体生存率及无进展生存率分别为58%～72%以及37%～55%。胶质瘤发生率的升高，与通常伴发的一些中枢神经系统疾病有关，如神经纤维瘤病及结节性脑硬化。

　　临床表现:癫痫是较常见的临床症状，而癫痫的严重程度与肿瘤的生物学表现之间没有明显的关联。浸润性的LGA通常引起局部神经功能缺失包括人格改变、偏瘫及头痛等。通常始发症状为渐进性而非突发的脑卒中。若肿瘤体大并位于小脑，则症状可表现为平衡障碍、运动失调、脑积水及头痛等，而位于脑干部肿瘤症状则包括复视及面瘫等。

　　星形细胞瘤严重吗完全切除会复发吗?

　　星形细胞瘤相对来说不是特别严重。完全切除是有可能治愈的。

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　　星形细胞瘤会出现复发的情况，但是具体也要结合病人的实际病情来进行分析判断。

　　有部分星形细胞瘤相对体积不大，边界比较清楚，经过及时的手术治疗，手术完整的切除肿瘤，术后给予相应的化疗、放疗，有可能会完全治愈星形细胞瘤，一般不会出现复发，5年的生存率高。

　　但是，也有一些星形细胞瘤手术以后没有过多久就出现复发的情况，或者是像更高级别的胶质细胞瘤转化，患者的预后就会不好，短时间内有可能就会导致病人死亡。

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