毛细胞型星形细胞瘤预后
毛细胞星形细胞瘤的预后远好于低级星形细胞和少突胶质细胞肿瘤。毛细胞星形细胞瘤可通过完全手术切除治愈;因此,手术目标应该是完全切除病变。
即使是不完全的肿瘤切除术,通常也能延长生存期。
例如,一项研究包括361例儿科低级胶质瘤患者,他们在一家医疗机构接受了22年的治疗,63%的患者患有毛细胞型星形细胞瘤。整个研究的10年和20年总生存率分别为87%和82%。然而,大量长期生存的人有不良的结果,如智力障碍、内分泌功能障碍、听力丧失和失明。
51例毛细胞型星形细胞瘤患者的另一项研究发现,10年后仍有82%的患者存活,89%的患者功能完全正常。
与小范围切除或简单活检组相比,肉眼完全切除或根治性肿瘤次全切除组的10年生存率更高(全切vs74%)。约10%的患者转化为间变程度较高的肿瘤,与疾病的快速发展有关。
根据16例复发性毛细胞型星形细胞瘤儿童的一项小型单组研究,贝伐珠单抗+伊立替康联合治疗耐受性好,有疗效证据。
由于许多毛细胞星形细胞瘤的存在BRA/突变,针对BRA/和MAPK通路治疗也在研究中,可考虑用于复发性/难治性疾病。
少突星形细胞瘤2级预后
少突星形细胞瘤的二级预后相对较好。星形细胞瘤是星形细胞形成的恶性肿瘤,发病率较高,男性多于女性。目前,星形细胞瘤有两种分类方法:一种是三分法,分为低分级星形细胞瘤、间变性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤;另一种分类方法分为Ⅰ-Ⅳ等级胶质细胞瘤。Ⅰ-Ⅱ等级胶质细胞瘤相当于低等级胶质细胞瘤,其预后比Ⅲ-Ⅳ等级胶质细胞瘤更好。
胶质细胞瘤的预后不仅与其病理分类有关,还与发病部位、患者年龄、手术能否完全切除、术后能否规范治疗有关。
如果患者相对年轻,没有严重的并发症,手术可以完全切除肿瘤,术后标准化放疗和化疗,大多数患者可以获得长期生存甚至治愈。如果患者有更多的并发症,手术没有完全切除肿瘤,术后没有标准化治疗,预后相对较差。
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