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星形细胞瘤三级术后能活多久?脊髓内星形细胞瘤术后能活多久

栏目:神外前沿|发布时间:2022-10-20 14:40:17 |阅读: |星形细胞瘤三级术后能活多久
巴特朗菲教授
推荐教授:巴特朗菲教授(Helmut Bertalanffy)
所在医院:德国汉诺威国际神经外科研究所(INI)

  星形细胞瘤三级术后能活多久

  星形胶质瘤三级患者的生存期在1-3年不等,具体要看星形胶质瘤发生的部位,正常是不是能够做根治性的手术切除,或病人的身体状况等综合来判断。如果说发展比较表浅部位的星形胶质瘤三级,可以采取更新的手术切除的办法,而达到治愈的目的,术后行同步放疗、化疗。也就是说同步放疗期间使用化疗针,然后续观六个周期的化疗药物方法。

  如果不能做根治性手术,如弥漫性的心因胶质瘤三级,生存期比较短。在一年左右。当然如果说病人年龄大,手术预后也很差。因此心因性胶质瘤三级的生存期,要结合病人的实际状况,如肿瘤大小、发生部位、是不是能够做根治性手术切除来综合判断。

星形细胞瘤三级术后能活多久?脊髓内星形细胞瘤术后能活多久

  脊髓内星形细胞瘤术后能活多久

  脊髓髓内肿瘤占中枢神经系统肿瘤的2%到4%,占所有脊髓肿瘤的20%到25%。尽管马尾神经部位的室管膜瘤很早以前就能被成功的切除,但髓内星形细胞瘤及其他胶质瘤的手术治疗效果仍不容乐观。

  对于这些肿瘤,在手术入路、硬膜减压和放射治疗方面尚无明显改进,可以引起严重的残疾甚至死亡。一些观念认为如果广泛地切除髓内肿瘤,将不可避免地造成额外的神经损伤。

  因大多数脊髓肿瘤是低级别的,应力争完全切除肿瘤。在手术结束前常规使用术中超声检查,可确保囊肿已被吸除干净以及肿瘤已获彻底切除。此外,所有患者应常规在术后早期行MRI复查。

  一旦发现肿瘤残存较多,且手术又不会造成进一步的神经功能损害,应毫不犹豫地再次施行手术。总体而言,20%~30%的患者在平均4年后会有肿瘤复发。复发肿瘤多为高级别肿瘤,即间变性星形细胞瘤或胶质母细胞瘤,有时为混合细胞型肿瘤,如少枝星形细胞瘤。

  低级别星形细胞瘤和神经节胶质瘤也有复发,但所占比例较小。术者建议术后应定期复查MRI,可及早发现肿瘤复发迹像。肿瘤复发后应再次手术,与首次手术相比,再次手术并无更大的风险。支持再次手术的个重要理由是,复发肿瘤的组织学特性与原发肿瘤相比,常无改变或演进。

  随着根治性手术的开展,脊髓髓内肿瘤患者的总生存率在不断提高。有报道,采取根治性手术的患者,其平均生存期为173.5个月,而只实施活检术的患者平均生存期仅为66.6个月。由于这类肿瘤位于脊髓髓内,术后患者的神经功能恢复情况尚不十分清楚。

  术者认为术后疗效与术前神经功能状况有直接关系,换言之,术前长时间、严重的神经功能障碍很难在术后得以恢复,因此需要尽早治疗。对于良性或低级别的肿瘤,神经功能障碍在术后3~6个月的时间里多数能够得到恢复。

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