顶叶胶质瘤手术成功率
顶叶胶质瘤手术成功率高但风险仍然存在。
顶叶不像功能区、脑干或丘脑一样危险。但是对于顶叶的手术仍要重视,顶叶胶质瘤一旦手术不慎危害一个人的生活质量是简单的。顶叶的大体解剖很简单,但显微解剖异常复杂。
现代神经肿瘤外科手术的目标是在保留神经功能的同时实现较大限度的肿瘤切除。大约30%的高级别胶质瘤和10%的低级别胶质瘤发生在顶叶。然而,很少有大型研究检查这些病变手术治疗后的结果。
这些研究大多评估了位于顶叶下部以外的功能,如感觉和感受性语言。很少他们研究了从顶叶下小叶(IPL)切除肿瘤后的预后。
IPL位于颞枕交界处,是大脑连接的重要枢纽。它包含皮层和皮层下结构,这些结构起着至关重要的作用,是那些与语言有关的功能。
这些结构包括皮质缘上回和角回(分别为SMG和AG),以及皮质下白质通路,如上纵束的颞顶部(SLF-tp)、SLF组分II和III(SLF-II和-III,或外侧裂语言网络的前段),弓状束(AF)和额枕下束(IFOF)。
尽管如此,IPL的功能和结构组织表现出特别高的可变性,这就需要在肿瘤切除时进行功能定位。
脑胶质瘤治疗的首要目标是较大限度地切除肿瘤,同时保持功能状态。考虑到胶质瘤的结构和功能,从IPL切除胶质瘤预计会带来患者发病的,是在语言功能方面。
与其他大脑区域一样,通过在术中进行清醒的刺激定位,这种风险可以被较小化。然而,到目前为止,只有少数病例系列和病例报告研究了IPL肿瘤切除术后的功能语言结果。
中脑胶质瘤手术成功率
中脑胶质瘤手术成功率大约在80%左右。主要有神经胶质细胞瘤、血管网状细胞瘤和海绵状血管瘤。
脑干包括:中脑、脑桥和延髓,脑干肿瘤可以引起脑神经损害、颅内高压、脑水肿甚至危及生命。因为脑干结构和功能复杂,过去一直是手术禁区。
随着技术进步,手术设备更新,对脑干认识加深,脑干肿瘤的手术成功率明显提高。手术采用显微下微创手术治疗,术后辅助放疗、化疗,治疗效果较前明显好转。
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