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颈髓海绵状血管瘤出血能否手术?颈髓海绵状血管瘤手术后为复发吗

栏目:神外前沿|发布时间:2022-10-31 17:26:03 |阅读: |颈髓海绵状血管瘤出血能否手术
James T.Rutka教授
推荐教授:James T. Rutka教授(加拿大)
所在医院:加拿大多伦多大学儿童医院

  脑海绵状畸形(CCM)是中枢神经系统中小血管(毛细血管)的集合,其结构增大且不规则。在脑海绵状血管瘤中,毛细血管壁比正常情况下更薄,弹性更低,并且容易渗漏。海绵状畸形可以发生在身体的任何部位。当在大脑和脊髓中发现时,它们通常会产生症状。治疗脑海绵状血管瘤标准手段为手术治疗。

  颈髓海绵状血管瘤出血能否手术

  脊髓海绵状血管瘤也叫做“脊髓海绵状血管畸形”,其治疗方法主要取决于患者临床症状。对于无脊髓症状的海绵状血管瘤可以随诊观察,不需要特殊治疗。对有症状的脊髓海绵状血管瘤,特别是反复出血引起症状进行性加重的脊髓海绵状血管瘤应积极手术治疗。

  患者应在神经外科就诊,由富有经验的医生在显微镜下通过娴熟、精准、轻柔的显微操作技术将病变完成切除,同时最大限度地避免对脊髓的牵拉和电凝,以免加重因病变压迫已十分脆弱的脊髓的损伤。手术最好能在电生理监测下进行,防止术中误伤脊髓。

  颈髓海绵状血管瘤手术后为复发吗

  海绵状血管瘤手术肿瘤如果没有全切干净的话,那是很有可能会复发的。虽然从显微外科的角度来看,颅内海绵状血管瘤的手术切除是相对简单的。首先其容易明确诊断,其次颅内海绵状血管瘤与周围脑组织分界清楚且手术过程中不易发生出血。

  海绵状血管瘤也常常是最需要手术切除的病灶,尤其是那些靠近或位于功能区、脑?或髓质的病灶。颅内海绵状血管瘤手术最为困难的步骤是病灶的定位,因为绝大多数病灶直径很小(通常直径<2cm),且位于脑组织深部,仅少数病灶位置表浅,可以透过皮层观察到。

  所以海绵状血管瘤虽然容易明确诊断,但是想要全切病灶难度依旧很大,一旦病灶没有得到全切,那手术后就很有可能会复发。

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