丘脑海绵状血管瘤寿命？

　　丘脑海绵状血管瘤手术全切后可以和正常人一样长期生存。

　　丘脑海绵状血管瘤相当少见，常与基底节、脑干或两者合并报告。对于这些病变的自然病史很难得出直接的结论，是考虑到有丘脑病变的相对较少。

　　因此，问题很多：病变是家族性的还是非家族性的？是否有出血症状？它们是需要手术或还是观察？有利的结果是否与某种形式的治疗有关，包括手术切除或放射外科手术？

　　对于海绵状血管瘤术前评估年出血率的研究的困难在于，回顾性出血率难以准确评估。假设病变自出生起就存在，这低估了实际的年风险；有些病变在发育过程中或以后重新发展。许多外科系列报道的侵袭性病变的手术结果无法接受进一步的观察，这就混淆了评估。这样报告的年出血率可能被高估了。

　　此外，不同部位海绵状血管瘤的出血率也不同。然而，发生率的差异可能反映了海绵状血管瘤出血的部位，这些部位更容易出现症状。虽然深部病变常导致神经功能缺损，但较深的病变不太可能引起癫痫发作。

　　在前瞻性家族性研究中，出血率在4.3%到13%之间，在每个病灶年0.6%到2%之间，包括无症状但放射学出血的病变。对于非家族研究，较初的每年出血率可能在0.7%-3.1%之间，而每年的再出血率高达22.9%。我们发现在观察期内脑干再出血率为35%，回顾性出血率为4.6%。

　　然而，我们的结果代表了一个有侵袭性病变的咨询中心，他们可能不具有代表性。在一项多系列检查丘脑和基底节病变的研究中，出血的年风险在2.8%到4.1%之间，再出血率在6.1%-11%之间。

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