脑积水是临床医学上比较严重的1种脑外科疾病，这种类型呢的疾病在发病之后不及早进行正确处理，会非常容易引发脑梗死、脑出血、脑膜炎等疾病。此外，很多人都认为脑积水是1种先天性的疾病，其实不是，临床试验研究发现，成年人也是脑积水发病的主要人群。那麼成年人脑积水可分为哪些类型呢?
一、急性脑积水
因为脑脊液通道突然堵塞,脑室在数小时内急性扩大所致。
①急性颅内压增高征,呈进行性加重。
②颈部疼痛,提示可能有小脑扁桃体疝入枕骨大孔。
③一过性黑朦,为大脑后动脉在小脑幕缘受压所致。
④Parinaud综合征。
⑤进行性意识障碍。
⑥晚期呈去大脑或去皮质强直发作,以及脉缓、血压升高和呼吸深沉(Cushing反应)。如不及早治疗,常可导致死亡。
二、慢性脑积水
①慢性颅内压增高征,头痛和恶心、呕吐均较急性脑积水轻,眼底水肿常伴继发性萎缩。②双眼外展麻痹或Parinaud综合征。③精神和行为障碍或异常,记忆力丧失。④痉挛性四肢瘫,以下肢重、上肢轻为其特点(极度扩大的脑室压迫皮质脊髓束)。⑤内分泌异常,如肥胖性生殖器退化或性早熟等(垂体、下丘脑和松果体受累)。⑥少见有双颞侧偏盲(扩大第三脑室前部压迫视交叉)和小脑征。
(1)有头围逐渐扩大(周长超过50cm),颅内压增高(ICP>250cmH2O)表现的各类型呢脑积水患者，包含梗阻性和交通性脑积水。
(2)有脑损害症状，智力发育障碍者。
(3)脑室扩张者。
(4)由肿瘤等引发的继发性脑积水，原发疾病不可以处置者，可单纯针对脑积水治疗，以缓解症状，提高生存质量。
(5)大脑皮质厚度一厘米以上者，术后智力发育可获得相应程度的恢复。
(6)大脑皮质厚度一厘米以下者，术后虽然智力发育恢复不明显，但也推荐手术治疗。
(7)脑室扩张明显，腰穿脑脊液压力不高者，如存在进行性神经功能损伤，推荐手术治疗。
脑积水该怎么治疗呢?脑积水的手术治疗大致有以下3种方法：
1.脑室外引流术：将脑脊液引流到体外，时间不可以太长，易引发颅内感染。
2.脑室-腹腔分流术：体内永久性放置分流管，终生带管。
3.神经内镜手术：在内镜下进行第三脑室底造瘘术，或其他手术，不需放管。技术要求高，很多医院没有内镜设备。
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