脉络丛乳头状瘤复发了是重新手术还是化疗？

　　脉络丛乳头状瘤复发了是重新手术还是化疗需要根据患者病情来决定。

　　脉络丛乳头状瘤复发最好是全切肿瘤。全切肿瘤开颅可使脑脊液流出，从而降低颅内压，减少对脑组织的牵引损伤。

　　由于肿瘤血液供应丰富，血液供应主要来自脉络膜前动脉、后内侧或后外侧动脉、小脑后下动脉等，有时脉络丛乳头状瘤出血比较困难，所以要尽量避免分块肿瘤切除。要找出乳头状瘤血管蒂，争取完全切除肿瘤。

　　脉络丛乳头状瘤治疗方案

　　手术切除肿瘤是治愈脉络丛乳头状瘤的唯一方法。该病应长期持续治疗。在此期间，应使用药物改善头痛、颅内压增高、癫痫的症状。

　　一、药物治疗

　　1、止痛药:如果患者应该有严重的头痛，可以选择非甾体抗炎药，如塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等。

　　2、抗癫痫药物：患者有癫痫发作，需要使用抗癫痫药物来控制症状，可选择丙戊酸、氨己烯酸等。

　　3、颅内压降低药物：颅内压升高患者，应使用药物降低颅内压治疗，防止脑疝形成，一般可选用氢氯噻嗪、甘露醇等。

　　二、手术治疗

　　手术全切除术肿瘤是治愈脉络丛乳头状瘤的唯一方法。全切除术后肿瘤很少复发。即使是次全切除术的脉络丛乳头状瘤通常也有良性病程，但已有报道称恶变为脉络丛癌的病例。

　　术后软脑膜可能会扩散肿瘤。开颅前可进行脑脊液外引流，以降低颅内压，减少对脑组织的牵引损伤。手术时应尽量避免肿瘤分块切除。首先，根据肿瘤附着的脉络丛找到肿瘤血管蒂，电凝后离断，然后切除肿瘤。

　　术后应留置脑室外引流。未完全切除术、脑积水不能缓解的，应进行脑脊液分流或第三脑室造瘘。

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