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鞍区肿瘤可以保守治疗吗?鞍区肿瘤治疗方案

栏目:神外前沿|发布时间:2022-11-18 14:38:32 |阅读: |鞍区肿瘤可以保守治疗吗
Sebastien Froelich教授
推荐教授:Sebastien Froelich教授(法国)
所在医院:拉里博西埃医院(Lariboisiere)

  鞍区肿瘤可以保守治疗吗?

  鞍区肿瘤可以保守治疗,有些肿瘤恶性水平很高,不能手术,有些病人不能忍受手术,所以你可以选择保守治疗。鞍区肿瘤的治疗方法通常包括:手术治疗、放疗和药物治疗。

  手术治疗:包括开颅手术和蝶窦手术,前者主要用于肿瘤突出鞍,伴有视力障碍,一般可通过前额切除肿瘤,对于轻度突出或局限于鞍分泌激素腺瘤,可在手术显微镜下切除蝶窦肿瘤,特别是小腺瘤可全部切除,保存垂体功能,手术干扰少,疗效满意。

  放射治疗:不能完全切除手术,或年老体弱,不适合手术治疗,可给予三维定向放射治疗,渴望控制肿瘤的进展。

  药物治疗:溴隐亭为半合成麦角氨生物碱,可抑制催乳素作用,治疗催乳素腺瘤效果明显,一般服用溴隐亭,可恢复月经、妊娠和正常分娩,血液催乳素值降低正常水平,但溴隐亭不能治愈催乳素腺瘤,一旦停止肿瘤,血液催乳素增加,其他催乳素腺瘤症状再次出现,其他药物疗效不确定。

鞍区肿瘤可以保守治疗吗?鞍区肿瘤治疗方案

  鞍区肿瘤治疗方案

  鞍区肿瘤主要采用手术治疗,采用Yasargil翼点入路,高速气钻磨平蝶骨胛骨,充分解剖侧裂池、颈动脉池、视交叉池、终板池,能更好地揭示鞍区和鞍旁的组织结构,利用1-4间隙切除肿瘤。

  如果术后出现低钠血症,可以根据补钠计算公式计算补钠量用3%的氯化钠溶液补充补钠量的2/3,然后根据复查的血钠值调整补钠量,纠正多尿和低钠血症。应补充白蛋白和血浆,提高血浆胶体的渗透压,排除低渗性多尿。高钠血症发生时,应限制补钠量,并按计算公式滴5%的葡萄糖液稀释,然后加强护理。

  鞍区肿瘤有良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤的特点是生长速度慢,边界清晰,不扩散转移。通过手术切除,一般可以治愈,术后一般不会复发。

  鞍区恶性肿瘤的主要特点是生长速度相对较快,边界不清楚,包膜不完整,容易扩散和转移。鞍区恶性肿瘤治疗的主要方法是手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、PD-治疗等。通过联合治疗控制病情,减轻症状,延长寿命。

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