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鞍区会长胶质瘤吗?鞍区胶质瘤

栏目:神外前沿|发布时间:2022-11-22 14:01:59 |阅读: |鞍区会长胶质瘤吗
James T.Rutka教授
推荐教授:James T. Rutka教授(加拿大)
所在医院:加拿大多伦多大学儿童医院

  鞍区会长胶质瘤吗?

  鞍区为胶质瘤,鞍区胶质瘤症状可能有非特异性、特异性等症状。鞍区胶质瘤是颅内最常见的原发性肿瘤。如果患者是非特异性症状,可能会随着胶质瘤的增加而增加、颅内压力逐渐增加引起的相应症状,患者可能会出现逐渐加重的头痛、恶心等等。特定症状,可能会出现性格变化、脾气变化等。

  鞍区胶质瘤能治好吗?

  鞍区胶质瘤难以治愈,术后常复发。不同层次的胶质瘤有不同的预后。低胶质瘤患者进展迅速,术后短时间内复发,生存时间往往相对较短。

  治疗效果及发病年龄、病情、血压、神经系统体征等因素有关,不同级别胶质瘤的治疗效果不同。胶质瘤是大脑中的原发性恶性肿瘤,很少完全治愈。低级胶质瘤中位生存期为8-10年,间变胶质瘤中位生存期为3-4年。胶质母细胞瘤患者中位生存期为14年、少数胶质瘤患者可在6-17个月内治愈。

鞍区会长胶质瘤吗?鞍区胶质瘤

  鞍区胶质瘤不切干净怎么办?

  胶质瘤起源于神经上皮肿瘤,是颅内最常见的恶性肿瘤,占颅内肿瘤的40%-50%。胶质瘤的预后直接关系到胶质瘤的恶性程度。根据不同的恶性程度,胶质瘤可分为低级胶质瘤。WHO1至2级及高级胶质瘤,WHO3到4级。

  低级胶质瘤应早期手术切除,大多数患者可完全切除,有些患者可长期生存。高级胶质瘤一般肿瘤没有明显的界限,手术不能完全切除肿瘤,患者术后容易复发。

  鞍区胶质瘤未切除的,术后应进行放疗或化疗作为辅助治疗。即使低级胶质瘤没有切除,也应进行放疗和化疗,以防止术后复发。高级胶质瘤通常在手术后放置、化疗延长患者寿命。

  鞍区胶质瘤的治疗方法

  胶质瘤的治疗主要是手术切除肿瘤,结合放疗、化疗等综合治疗方法。除肿瘤切除外,胶质瘤的治疗还需要用药物来降低胶质瘤引起的临床表现,如化疗药物、靶向治疗药物。有些病人会接受放射化疗。早期诊断,治疗得当,治疗周期严重程度、治疗方案、治疗时机、由于年龄、体质等因素的影响,可能存在个体差异。

  一、药物治疗

  1、皮质类固醇激素:如地塞米松和甲基泼尼松龙,使用时应注意肌病、骨质疏松、高血糖、使用消化道出血等激素的不良反应。

  2、抗癫痫药物:常用药物为丙戊酸钠,能有效控制癫痫发作、减少继发性脑损伤,提高生活质量。丙戊酸钠可用于口服。、奥卡西平和左乙拉西坦等。

  3、高渗透性脱水剂:如甘露醇、甘油果糖、高渗盐水和白蛋白。

  4、利尿剂:如呋塞米、托拉塞米等。

  5、美金刚:胶质瘤的相关治疗会加重患者的认知功能障碍,可能出现的症状包括记忆丧失、注意力分散、性格变化和执行力下降。放疗或合并大剂量化疗可能会加重类似症状用精神兴奋药可有效改善症状。

  二、手术治疗

  开颅胶质瘤切除术,术前常规准备,基于胶质瘤浸润膨胀的生长模式和血液供应特点,术中可能使用的技术包括显微神经外科技术和术中导航技术,可以显示颅内狭窄的空间,提高手术的准确性。肿瘤切除术为脑沟、脑回为边界,沿其可识别边界进行解剖切除。

  三、化学药物治疗

  高脂溶性化疗药物通过血脑屏障,适用于脑神经胶质瘤。Ⅲ~Ⅳ等级时,由于水肿,血脑屏障被破坏,使水溶性大分子药物通过。由于肿瘤周围增殖细胞密集,血脑屏障损伤不严重,所以选择的药物仍应优先考虑脂溶性。

  四、其他治疗

  1、光动力治疗:利用光敏剂选择性摄入和滞留肿瘤细胞,术前注射光敏剂,开颅后激光照射肿瘤腔,可有针对性地杀死肿瘤细胞。对于较小的颅内恶性肿瘤,可尝试组织间光动力治疗。

  2、基因治疗:通过引导外源性功能基因转染靶细胞,抑制恶性细胞,或修改变异基因,达到治疗目的。

  3、热能治疗:肿瘤细胞常处于缺氧状态,细胞生长周期的S期具有较强的抗辐射能力,但在热能的影响下可以消除,对X线特别敏感。因此,热疗或热损伤可以治疗脑瘤。热能可以增强化疗药物对胶质瘤的杀伤作用。

  4、并发症治疗:伴有胶质瘤的脑水肿、颅内压增高、癫痫、深静脉血栓形成和精神症状、有效对症治疗疼痛等症状,可改善患者的一般状态,使患者更好地接受手术、放疗和化疗。脑水肿、颅内压升高是治疗脑胶质瘤最常见的症状之一。治疗脑水肿的方法、甘露醇是降低颅内压的常用药物、甘油果糖、利尿剂、皮质类固醇激素等。当胶质瘤伴有癫痫发作时,可考虑抗癫痫药物治疗。

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