颅咽管瘤手术后造成预后不良后遗症有哪些？

　　颅咽管瘤手术后造成预后不良后遗症有哪些？颅咽管瘤手术后可能会出现不良后遗症有：尿崩、激素功能低下、造成周围脑组织损伤等。

　　1、尿崩。每天大量排尿超过正常水平，达到几千甚至上万毫升。

　　2、激素功能低下。如甲状腺素低下，表现为乏力。、头晕、饮食差。皮质醇功能低下，导致生命体征紊乱、精神差。

　　3、颅咽管瘤手术切除过程中，如有周围脑组织损伤，会引起听力丧失或视力丧失等神经功能障碍后遗症。

　　颅咽管瘤是较常见的先天性颅内肿瘤，起源于胚胎期颅咽管残余上皮细胞。颅咽管瘤约占全部颅内肿瘤的5%-6%，多见于儿童和青少年，也可见于其他年龄。临床上，由于颅咽管瘤是良性肿瘤，症状发展缓慢，偶有快速发展或突然发病的报告。

　　这种情况大多是由囊性肿瘤引起的，主要表现为内分泌功能障碍、视力障碍和颅内压升高的症状。对于严重的下丘脑症状，已有意识障碍、卧床不起、对于不能忍受开颅手术的患者，可以进行囊腔穿刺或立体定向穿刺囊液。对于可以忍受手术的患者，可以进行开颅手术。

　　开颅手术可采用颌下入路，通过鞍上视交叉池进入鞍上池，也可采用翼点路、终板路，通过蛹穹窿间入路。鞍内型或向蝶窦生长的颅咽管瘤可通过蝶窦入路。手术方法简单，术后并发症少。

　　注意患者的电解质，特别是血钠水平，需每天复查。如果血钠较高，建议多喝开水降低血钠水平。如果血钠水平较低，应口服或静脉补充盐。注意患者内分泌失调。建议术后服用甲状腺激素，防止抑郁。观察术后患者视力的变化。如果视力突然比术前恶化，需要及时复查CT，观察颅内是否再次出血。

　　颅咽管瘤的后遗症通常很难治愈。该肿瘤是鞍区常见的良性肿瘤。内分泌功能障碍和视力异常的临床症状主要是手术切除术，辅助术后放疗，防止肿瘤复发。

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