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头部海绵状血管瘤严重吗怎么治疗?脑部海绵状血管瘤怎么治疗比较好?

栏目:神外前沿|发布时间:2022-11-30 15:21:53 |阅读: |头部海绵状血管瘤严重吗怎么治疗
Sebastien Froelich教授
推荐教授:Sebastien Froelich教授(法国)
所在医院:拉里博西埃医院(Lariboisiere)

  头部海绵状血管瘤严重吗怎么治疗?

  头部海绵状血管瘤非常严重,可能导致颅内出血和死亡。

  脑海绵状血管瘤,顾名思义,是指血管瘤看起来像海绵,多孔结构决定了脑海绵状血管瘤容易出血,此时可以对症治疗。如果患者有反复癫痫,可以用抗癫痫药物治疗。如果患者有偏瘫等神经功能障碍症状,应进行有针对性的康复训练。对于脑海绵状血管瘤的彻底治疗,需要努力完全切除手术,避免颅内出血等严重症状。

  对于相对较小的海绵状血管瘤,如果患者没有特殊症状,可以短期观察,建议患者每1-2年进行相应的脑影像学检查,如CT、核磁共振,密切关注海绵状血管瘤的变化。如果海绵状血管瘤在观察过程中发生较大变化,应尽快处理,避免不良后果。

头部海绵状血管瘤严重吗怎么治疗?脑部海绵状血管瘤怎么治疗比较好?

  脑部海绵状血管瘤怎么治疗比较好?

  颅内海绵状血管瘤的主要治疗方法主要是手术治疗,治疗周期为短期治疗。此外,还可以通过药物进行辅助治疗,包括苯巴比妥、甘露醇、结合三维定向放射治疗,可降低海绵状血管再出血的概率。

  一、一般治疗

  颅内海绵状血管瘤的治疗取决于临床表现。对于症状轻、病变小的患者,选择保守对症治疗,定期检查病变是否扩大;对于颅内占位性病变,癫痫发作频繁、出血者,选择手术治疗。病变位置深,不适合手术者,考虑立体定向放射治疗。

  二、药物治疗

  1、苯巴比妥:苯巴比妥能有效控制癫痫,头晕、恶心、嗜睡等不良反应。

  2、甘露醇:能有效降低颅内压,预防脑疝。不良反应少见,大量使用可引起眩晕、畏寒等。

  3、细胞磷胆碱:作为营养神经的药物,促进血液循环、稳定神经元细胞、减少炎症物质的产生。不良反应包括皮疹。、恶心、精神兴奋、头晕等。

  三、手术治疗

  手术治疗是预防海绵状血管瘤再出血,达到切除病变的零再出血率的治疗方案。对于位于脑实质深处的部位(脑干)、丘脑、基底节、松果体区等。)海绵状血管瘤,手术本身致残率高,需要海绵状血管瘤病变的特点(具体部位)、软脑膜向软脑膜/室管膜、是否有占位效应、病变的影像学特征等。)进行个性化分析,权衡利弊,选择是否切除手术。

  四、其他治疗

  立体定向放射(伽马刀)、射波刀)对海绵状血管瘤的疗效不是很准确。几项临床研究表明,放射治疗对海绵状血管的作用只是降低再出血的概率。

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