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生殖细胞瘤并脑积水如何治疗?儿童生殖细胞瘤治疗费用要多少?

栏目:神外前沿|发布时间:2022-12-05 16:27:12 |阅读: |生殖细胞瘤并脑积水如何治疗
James T.Rutka教授
推荐教授:James T. Rutka教授(加拿大)
所在医院:加拿大多伦多大学儿童医院

  生殖细胞瘤并脑积水如何治疗?

  松果体生殖细胞瘤并发脑积水,一般可通过脱水药治疗、脑室-腹腔分流治疗。如果是松果体较小的囊肿,没有明显症状,通常不需要治疗,但需要定期复查。如果囊肿逐渐生长,可能会压迫导水管,导致梗阻性脑积水。患者可能会出现间歇性头痛、加重头痛、呕吐等症状,需要脱水药物治疗,短期内病情可以好转。

  由于年龄和部位差异较大,生殖细胞瘤的治疗应充分考虑患者的年龄、肿瘤的部位和大小,如早期良性生殖细胞瘤,必要时进行淋巴结清洁;颅内生殖细胞瘤手术损伤大,肿瘤易扩散,并发症发生率和死亡率高,可采用手术联合化疗。

  一、药物治疗

  联合应用化疗可延长缓解期,减少放疗剂量,如顺铂等化疗药物、博来霉素、异环磷酰胺,但有口腔粘膜溃疡、静脉炎、肝肾毒性等不良反应。

  二、手术治疗

  手术治疗的目的是明确病理诊断、术后辅助放疗和化疗,降低颅内压,缓解神经压迫。结合脑积水。、颅内压升高的患者可先进行脑室引流或分流手术。

  三、放射治疗

  放射治疗比较敏感,最低放射剂量15Gy可见生殖细胞瘤消退。全脑和脊髓照射可预防肿瘤的传播。

生殖细胞瘤并脑积水如何治疗?儿童生殖细胞瘤治疗费用要多少?

  儿童生殖细胞瘤治疗费用要多少?

  生殖细胞瘤手术要看位置,一般生殖细胞肿瘤手术分为以下两类:

  1、开放式手术:即开颅手术,生殖细胞肿瘤的生长位置相对较深,手术区域相对复杂,属于困难手术。一般来说,不同医院的费用不同,手术顺利,一般约7万-8万元;如果术后患者有严重并发症,费用也应增加,但鞍区手术,术后患者会出现电解质紊乱或尿崩,患者住院时间延长,费用相应增加;

  2、活检手术:如怀疑患者为生殖细胞瘤,即医生常说的纯生殖细胞瘤,放疗、化疗效果特别敏感,手术不是主要目的,所以主要是定向活检性质明确,立体定向活检费用约3万元。主要原因是患者在局部麻醉状态下,用针准确定位,针穿到肿瘤位置,取出肿瘤检测,做病理学。如果确认为纯生殖细胞瘤,可以进行后续的放疗、化疗,因为纯生殖细胞瘤放疗、化疗效果特别敏感,无需手术切除。

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