生殖细胞瘤的预后及生存期，颅内生殖细胞瘤生存期

　　生殖细胞瘤的预后及生存期

　　生殖细胞瘤是生殖细胞起源较为常见的肿瘤，易发部位多在大脑中线位置，易发于松果体区。关于生殖细胞瘤的预后，相关文献报道，经过综合治疗，生殖细胞瘤一年生存率约为80%，五年生存率约为50%。

　　生殖细胞瘤预后差的主要原因是生殖细胞瘤易发生在松果体区，肿瘤切除风险高，风险高，死亡率高。目前，生殖细胞瘤主张治疗方案为手术、放疗、化疗相结合的综合治疗方案是主要的。

　　对于手术困难或手术风险较高的患者，可考虑脑脊液分流姑息手术，结合术后放射治疗，有助于好转病情。但对于一种疾病的治疗，较终的治疗方案需要基于患者的情况、综合确定肿瘤的病变范围和年龄。

　　生殖细胞瘤包括男性生殖细胞瘤，即睾丸生殖细胞瘤、女性生殖细胞瘤或卵巢生殖细胞瘤。具体预后如下：

1. 　　1、男性生殖细胞瘤分为精原细胞瘤和非精原细胞瘤，精原细胞瘤大多预后良好；
2. 　　2、非精原细胞瘤取决于其原发部位和转移情况。如果原发于睾丸和腹膜，无肺以外的内脏转移，预后良好；如果原发于纵隔或肺以外的内脏转移，如果有AFP大于10000μg/L，HCG大于50000mIU/ml，乳酸脱氢酶正常值大于10倍，预后差；
3. 　　3、女性卵巢生殖细胞肿瘤分为五类：畸胎瘤、成熟畸胎瘤，大部分手术切除后可治愈；少数为鳞状癌，预后差；
4. 　　4、未成熟畸胎瘤复发后转移率高，预后差；
5. 　　5、无性细胞瘤为中度恶性，对放射治疗比较敏感，5年存活率达95%，预后较好；
6. 　　6、卵黄囊瘤恶性程度较高、生长较迅速、容易转移、预后较差；
7. 　　7、胚胎癌侵袭性高、容易转移、预后差；
8. 　　8、非妊娠绒癌易复发，预后较差。

　　颅内生殖细胞瘤生存期

　　颅内生殖细胞瘤通常分为生殖细胞瘤和非生殖细胞瘤，可以及时合适地治疗。一般来说，生殖细胞瘤5~10年的存活率可以达到90%以上，治愈率相对较高，即大多数生殖细胞瘤儿童可以治愈而不复发。在非生殖细胞瘤中，良性畸胎瘤可存活5~10年，存活率可达90%以上。其他恶性非生殖细胞瘤的预后远低于生殖细胞瘤，一般可存活1~3年左右。

　　颅内生殖细胞肿瘤中的良性畸胎瘤只进行手术切除，但需强调病理标本的立体多点材料，避免漏诊恶性成分；其他恶性非生殖细胞瘤在放射治疗前进行化疗。如果肿瘤没有消失，手术切除后，术后继续化疗2个疗程；然后定期复查。如果有复发，应该进行化疗。标准化治疗可以提高颅内生殖细胞瘤的生存率。

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