儿童成熟畸胎瘤预后，卵巢成熟畸胎瘤的预后

　　儿童成熟畸胎瘤预后

　　成熟性畸胎瘤又称皮样囊肿，属于良性肿瘤，占卵巢肿瘤的10%-20%，生殖细胞肿瘤占85%-97%，畸胎瘤占95%以上，可发生在20-40岁的任何年龄，多为单侧，双侧占10%-17%，中等大小，圆形或椭圆形，壁光滑，质地坚韧，多为单间，腔内充满油脂和毛发。

　　有时可以看到牙齿或脚趾。囊壁内层为复层鳞状上皮。囊壁常见丘样隆起，向腔内突出称为头节。肿瘤含有外、中、内胚层组织，偶尔可见单一胚层分化。成熟囊性畸胎瘤恶变率为2%-4%，多见于绝经后妇女，预后差。

　　儿童卵巢成熟畸胎瘤的预后

　　儿童卵巢成熟畸胎瘤为良性肿瘤，手术预后良好。成熟囊性畸胎瘤恶变率为2%~4%，多见于绝经后期妇女。由于肿瘤中组织成分不同，可发生鳞状腺癌、腺癌、癌样瘤、黑色素瘤、肉瘤等恶性变化。“头节”上皮较容易恶化，形成鳞状细胞癌，预后差。其次是腺癌和类癌，少见的有支气管癌、平滑肌瘤、骨肉瘤、基底细胞癌和黑色素瘤。鳞状癌患者预后差，死亡率可达75%~86%。

　　影响预后的因素有：

　　①囊壁是否受到侵犯；

　　②囊壁与邻近器官的癌性粘连程度或分离粘连时是否破裂；③肿瘤是否有淋巴或静脉侵犯；

　　④腹水中是否有肿瘤细胞。

　　儿童末成熟畸胎瘤预后如何？

　　肿瘤恶性逆转的因素很多，基本原因一般是时间。如果时间在一年以内，复发肿瘤的病理分类与一开始手术的时间间隔密切相关。大多数是未成熟的，短期内复发，肿瘤细胞分化仍然很差。复发越晚，时间间隔越多。随着时间的推移，恶性程度逐渐降低，肿瘤组织分化为成熟。卵巢复发性未成熟畸胎瘤具有从未成熟到成熟的特点。

　　儿童二级不成熟畸胎瘤预后？

　　未成熟畸胎瘤生长迅速，易转移复发，恶性程度高，常穿透包膜，侵犯周围组织，广泛分布于腹腔。单侧附件切除术，手术分期。绝经后，妇女应接受全子宫切除术和双侧附件切除术。分化良好的患者预后良好，无需化疗，其他患者需要尽快化疗。化疗应在7-10天内进行。

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