颅咽管瘤预后好不好？颅咽管瘤不治疗生存期

　　颅咽管瘤预后好不好

　　1、手术效果和预后。过去肿瘤手术切除率低，致死致残率高，复发率高。近30年来，微手术为保护正常脑组织、争取肿瘤全切除、减少下丘脑和垂体损伤、降低致残率和死亡率创造了有利条件，大大好转了患者预后。

　　据报道，颅咽管瘤手术死亡率已降至2%，10年生存率为58%~66%，复发率为7%~26、5%。同济医科大学、解放军总医院等单位的肿瘤全切除或手术切除，手术死亡率4%~6%，肿瘤复发率10%，疗效较好。

　　2、放疗效果和预后引起的神经后遗症很少。从神经、智力、精神和内分泌功能的角度来看，颅咽管瘤放疗的长期效果并不比手术治疗差。全切除术和次全切除术辅以放疗患者，两组结果相似Richmond报告放疗后10年以上颅咽管瘤生存率达到44%~全切；Manaka评估了125例颅咽管瘤患者的放疗效果，5年和10年的生存率分别为88、9%和7、6%。

　　放疗组的平均生存时间大于10年，而对照组的生存时间分别为34、9%和27、1%。Kramer6例15岁以下儿童放疗后20年无症状，且无脑坏死现象；Pollack经过14~45个月的随访，全部病例的症状都得到了好转，肿瘤囊壁明显缩小。

　　3、肿瘤/肿瘤腔化疗的效果和预后Takahashi报告显示，肿瘤内注射博来霉素治疗颅咽管瘤的病例有7例，囊性病例有4例，平均随访5年。CT扫描没有复发；3例实质性健康搜索，1例术后1、5个月死亡，2例暂时好转，复发后死亡。由于这种治疗方法发展不足，其治疗效果尚不确定。

　　颅咽管瘤术后及放疗后发生GH缺乏率很高，但相当一部分患者仍能保持几乎正常的生长，没有身材矮小，这被称为没有生长激素的生长综合征(growthwithoutgrowthhormonesyndrome)，其机制尚未澄清，一些人认为这与血胰岛素和其他肽生因子水平的增加有关。

　　颅咽管瘤不治疗生存期

　　颅咽管瘤发病隐匿，生长缓慢，不做手术可活5~10年左右，儿童患者生存期较长。

　　颅咽管瘤能活多久取决于患者的身体素质和病情。颅咽管瘤是良性的。如果手术成功，一般对生存没有影响。

　　颅咽管瘤的可能原因包括先天性因素和鳞状上皮化生血肿。先天性因素是颅咽管瘤的主要原因。当胎儿在母亲体内发育时，颅咽管瘤发生在7到8周。由于婴儿发育异常，颅咽管瘤不能正常退化，从而形成颅咽管瘤。鳞状上皮化生血肿也是颅咽管瘤的原因，难以治疗。

　　颅咽管瘤发生时，应及时到医院治疗。优选是手术治疗，一般能达到根除效果。尽快摆脱颅咽管瘤，延长生存时间。

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