良性神经鞘瘤会复发吗?
原则上,我们都是良性的。除非我们被称为神经鞘肉瘤,否则我已经30多年没有遇到过这种肉瘤了。其中大部分是神经鞘瘤。然而,神经纤维瘤也有一种二型。我们称之为神经纤维瘤病。这种治疗更麻烦。因为它是多发性的,所以可以在很多地方生长。这不叫复发。例如,对于同一位置的神经鞘瘤,我们将其切割干净,不再生长,并在其他位置生长。它属于多中心生长,不称为复发。因此,原则上,只要在手术过程中将神经鞘瘤切除得干净,并切除周围部位,就应达到治愈的目的。
怎么防止神经鞘瘤复发?
避免肿瘤复发较根本的可能性是在手术过程中尽可能完全切除肿瘤。然而,完全切除肿瘤会导致自主神经损伤的风险很高这实际上是不同的。
对于医生来说,他们可能追求的是肿瘤根治性治疗和自主神经保护的有机统一。这需要操作员的经验、工具和术中条件的结合才能达到这种效果。
后颅窝中的小脑桥角容易暴露,这部分肿瘤容易暴露,可以合适切除。有些可能与脑干粘得太紧,所以需要不同合适分离肿瘤和脑干,保护脑干功能,合适去除肿瘤。
也有一些不同的患者可能会有所不同。他们将成长为内听道,即骨孔。它们将相对较远,相对较长,因此很难完全切除。此时,我们需要帮助。我们需要磨掉骨头,打开内听道。随着更多的骨骼研磨,它可能会增加脑脊液渗漏和其他手术并发症的风险。然而,这是为了实现这一目标,需要在两者之间进行测量,还是要努力实现全肿瘤切除。
但是,如果是其他类型的神经鞘瘤、颅内外通信生长或中后颅窝气块生长,则应确保的全切口率。有必要选择适当的手术入路。当肿瘤暴露时,充分考虑肿瘤的生长方向和受累范围,充分表现出来,尽可能达到全切除肿瘤的目的,从而提高其根治率,降低其复发率。
良性神经鞘瘤手术后复发几率
良好的神经鞘瘤复发率很低,特别是对于手术完全切除的神经鞘瘤,复发主要取决于切除是否干净。随着现代神经成像技术、显微外科技术和手术器械的不断发展,椎管内肿瘤手术的顺利性、肿瘤完全切除率和手术效果提高。
一般来说,神经鞘瘤和脊髓之间的粘连并不特别紧密。肿瘤和脊髓之间的界面在手术中很容易分离。在不损伤脊髓的情况下,手术更容易实现完全切除。此时,90%以上的神经鞘瘤可以治愈,复发更少。少数神经鞘瘤与脊髓紧密粘连。为了不损伤脊髓,造成严重后果,粘连肿瘤一般保留在原位,不能完全切除。此时,复发的风险很小。
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