视神经脑膜瘤是良性吗？脑膜瘤严重吗？

　　视神经脑膜瘤是良性吗

　　原发性视神经鞘脑膜瘤是最常见的影响视神经的良性原发性肿瘤。其起源于神经蛛网膜帽细胞的部位具有影响其临床病程和治疗考虑的独特特征。它的治疗与其他形式的脑膜瘤既有共同点也有不同点，这些脑膜瘤可能主要或次要影响视神经(sONSM)。

　　放射治疗仍然是治疗原发性病变的主要手段，其目标是保护视力。在继发累及神经的肿瘤中，它可作为一种有用的辅助手段，在这些肿瘤中，手术(包括视神经管减压)也可能是合适的。

　　治疗时机仍是一个有争议的话题，可能需要个体化的方法。诸如化疗、免疫和生物治疗的进展仍然有限，这些药物的治疗通常用于试验、抢救或同情性治疗。放射技术的重大改进是护理领域最重要的最新进展，许多文章描述了这些新的高度适形治疗的结果。

　　ONSM通常是良性的、生长缓慢的肿瘤，伴有同侧视力丧失。它们起源于脑桥中视神经(视神经鞘)周围脑膜的蛛网膜帽细胞和sONSM中的颅内硬膜。这些肿瘤通过硬膜下腔扩散侵犯眼眶和视神经管，经常以环形方式包围视神经。

　　生长可延伸至神经鞘，堵塞软脑膜的血液供应，压迫可导致局部缺血、轴突运输中断和脱髓鞘。当ONSM生长阻塞视网膜中央动脉和/或静脉时，会导致额外的局部缺血。在某些情况下，肿瘤浸润神经或视盘的物质。57此外，一些脑桥也可能延伸到颅内，偶尔扩散到视交叉和对侧视神经。

　　视神经脑膜瘤严重吗

　　视神经脑膜瘤比较严重。脑膜瘤越长越大，容易对脑组织产生压迫症状。甚至脑水肿也会引起其他并发症。一般手术后，预后比较理想。当然，手术也可能对神经组织造成一些损伤，影响视力。视神经脑膜瘤的治疗主要是手术、放疗、激素和免疫治疗。手术指征是视力差，肿瘤延伸到颅外或眶内症状加重。由于年轻患者的视神经脑膜瘤有侵袭性倾向，应尽快强调治疗。

　　对于无视力损伤的患者，应跟踪瞳孔对光反射、有色视力和视力的复查。增强核磁共振，一旦发现视力差或视力变化，应及时手术。立体定向放射手术和间质内近距离放射治疗主要用于术后复发残留脑膜瘤、侵袭性或恶性脑膜瘤和难以手术切除的脑膜瘤。对于术后复发、放疗的脑膜瘤，也可以尝试激素治疗和干扰素治疗。

　　视神经脑膜瘤危险吗

　　患了脑膜瘤，最好及时到三甲医院就诊脑外科的医生，做一些相关具体检查，确诊以后尽早手术治疗。脑膜瘤越长越大，容易产生对脑组织的压迫症状。甚至出现脑水肿等情况，引起其他的并发症。一般手术以后，预后都比较理想。当然手术也有可能会产生一些神经组织的损伤，影响视力。

　　视神经脑膜瘤是恶性的吗

　　视神经脑膜瘤不是恶性的。脑膜瘤是颅内最常见的肿瘤之一，绝大多数脑膜瘤都是良性脑膜瘤。通过神经手术切除肿瘤，特别是硬脑膜基底增厚硬膜，脑膜瘤很少复发，所以绝大多数脑膜瘤属于良性，当然，脑膜瘤的具体病理类型可分为15种病理类型。

　　每种病理类型的恶性程度也不同。从分级的角度来看，脑膜瘤可分为三个病理层次。一级脑膜瘤属于良性脑膜瘤，约有9种病理类型。二级脑膜瘤和三级脑膜瘤共有6种病理类型，属于恶性或恶性脑膜瘤。

 　　三级脑膜瘤是恶性程度最高的脑膜瘤，属于恶性脑膜瘤。但从脑膜瘤的总体概率来看，二级脑膜瘤和三级脑膜瘤只占所有脑膜瘤的10%左右，所以一般来说，绝大多数脑膜瘤属于良性肿瘤，只有10%左右的脑膜瘤属于恶性肿瘤或偏恶性肿瘤，尤其是那些男性患者的脑半球凸面周围脑组织水肿明显的脑膜瘤。我们也应该警惕恶性脑膜瘤的可能性。

　　以上就是“视神经脑膜瘤是良性吗？脑膜瘤严重吗？”的全部内容，INC国际神经外科医生集团聚集10余位世界神经外科主席级别专家，致力于中外神经外科技术的交流、合作、促进和提高，同时针对高端人群及特别疑难手术病例，提供终极的诊疗和手术方案。