脑干海绵状血管瘤复发概率、复发率高吗
相关研究报道了从文献中汇总的1390名患者的总体完全切除率为91%,在较大的病例系列中,该比率从85%到全切不等。当切除任何部位的海绵状血管畸形时,成功的衡量标准首先是症状性病变的完全切除,其次是没有新的长期性神经功能缺损。在指数手术时进行根治性切除使患者摆脱了损害性病变,并消除了由再出血引起的未来恶化的风险,至少在该疾病的散发形式中是如此。
大多数大脑和小脑半球的海绵状血管瘤手术成功是常见的。然而,切除脑干中的海绵状畸形仍然具有挑战性。BSCMs与下行束、上行束和CN核的接近性使得在接近损伤或损害分离平面中损伤附近的任何正常组织时,越过任何正常组织的成本很高。
完全切除的BSCMs不会在同一部位重新复发,这意味着一些残余的BSCM或残余物可能存在,但在切除后很难立即观察到。BSCM复发伴随着许多困难。
对于患者来说,这是一个临床挫折,可能会产生挫折感、失望和额外的发病率。相关研究对上百名脑干海绵状血管瘤手术患者进行统计,尽管总的复发率为6.6%,但在前半部分手术的患者中复发率高于后半部分手术的患者。
总体而言,在前106名患者中观察到9例复发(8.5%),在后107名患者中观察到5例复发(4.7%),这表明经验丰富的手术主刀医生可能与较低的复发率有关。
脑干海绵状血管瘤会复发吗
颅内海绵血管瘤一般不会复发。单一类型和完全切除的海绵血管瘤通常不会复发。但是,由于手术原因,它属于多种类型,没有完全切除。当有残留病变时,即使只是残留的小血泡,也会引起新的出血,而不是实际的复发。此外,一些患者在手术切除后可能会出现肿瘤周围的脑组织收缩,导致高浓度含铁血黄素的聚集,这很容易在MRI上显示复发迹象,但不是复发。