视神经胶质瘤是发生在视神经胶质细胞的良性肿瘤,可以沿着视神经扩散到颅内。多见于学龄前儿童,成人少见,部分伴有神经纤维瘤病,有遗传倾向。预后比颅内胶质瘤好。
视神经胶质瘤早期症状
视神经胶质瘤的早期症状包括头痛、精神变化、癫痫和视力损害。不同的患者有不同的症状。在脑胶质瘤的早期,会引起脑神经组织功能障碍和头痛。头痛主要是跳跃性疼痛和疼痛,间接发生。恶性程度高的胶质瘤会出现严重的头痛、呕吐等症状,近15%到22%的脑胶质瘤患者会以精神状态改变为早期首发症状。
视神经胶质瘤典型症状
1、缓慢视力下降,眼球突出:早期病变较轻者症状不明显,患者突眼和视力下降逐渐明显,眼球活动减少,病侧瞳孔扩大。学龄前儿童自我报告能力差,父母通常会发现症状。
2、眼动障碍,眼球震颤:婴幼儿经常出现眼球震颤,斜视。
3、眼部疼痛:多见于成人,多伴有视力下降、视力不足等症状。
4、视乳头水肿萎缩:当肿瘤位于视神经前部时,视乳头水肿甚至眼底出血经常发生。当原发位于视神经后部时,视乳头原发经常萎缩。
5、其他:合并神经纤维瘤Ⅰ病人可能会出现皮肤牛奶咖啡样色素沉着,病变累及下丘脑可能会出现肥胖、多喝、多尿等症状。
视神经胶质瘤其他症状
部分患者可累及下丘脑,可出现性早熟、精神冷漠、肥胖、多饮多尿等下丘脑损伤症状。其他少数患者可能有共济失调、头痛、癫痫等。