室管膜瘤严重吗?室管膜瘤是否严重取决于其位置和具体病理类型。对于位于四脑室的室管膜瘤,由于空间狭小,经常会引起梗阻性脑积水,可以向前压迫脑干,向后压迫小脑。因此病人常出现的症状较为明显,出现严重的头痛、呕吐、行走不稳定、共济失调、眼球震颤等症状。治疗时要及时进行治疗,有些病人治疗不及时,甚至可能在短时间内出现脑疝,情况比较严重。
对于位于侧脑室的室管膜瘤,是侧脑室三角区的室管膜瘤,其补偿空间相对较大,在肿瘤较小时不易引起梗阻性脑积水,因此在临床表现上进展缓慢,似乎没有那么严重。从另一个角度来看,如果室管膜瘤属于1级一级室管膜瘤,术后切除即可治愈,如果属于间变性,则属于间变性。3级手术切除后,肿瘤仍容易复发,甚至沿着脑脊液扩散,导致这种种植性病变在大脑、椎管、脊髓腔内频繁发生,临床上比较严重。
室管膜瘤需要长期持续治疗,取标本后即可确诊。室管膜瘤确诊后,手术治疗是优选,辅助放疗和化疗。
一,药物治疗
1、降低颅内压的药物:常用的药物有氢氯吡嗪、氨苯蝶啶等。可以减轻颅内压,缓解病人头痛、眩晕、呕吐等不适。
2、抗癫痫药物:为了避免病人癫痫发作,常用苯妥英钠、苯巴比妥等抗癫痫药物进行防治。
3、营养性神经类药物:如腺苷钴胺,维他命B1、维他命B12等,可以增强脑血管张力,增加脑血管流量,好转脑代谢,从而营养神经,缓解病人的脑神经损伤症状。
4、激素类药物:常用的药物有肾上腺皮质激素、免疫球蛋白等,以减轻病人的小脑性共济失调。
二,手术治疗
手术是室管膜瘤的优选治疗方法,脑室内室管膜瘤术前可前沿行脑室外引流,降低颅内压力。
1、开颅手术:由于肿瘤体大,需要开颅手术,即开颅切除肿瘤。同时,开颅手术可以保留标本,进而明确病理和分子诊断,确定后续治疗方案。
2、借助神经内镜切除术:随着神经内镜的广泛应用,开颅手术的目的也可以通过人体的一些不同通道来实现。
3、立体定向穿刺:部分脑肿瘤手术只是为了明确病理诊断,在颅骨上钻孔,通过细针穿刺获取组织标本,明确诊断,确定后续治疗方案,从而达到手术的目的。
4、姑息性手术:此外,部分脑肿瘤手术只针对降低颅内压,无需获取组织标本。较常见的方法是治疗脑肿瘤引起的梗阻或非梗阻性脑积水。
放射治疗
对未能完全切除肿瘤的病人,术后应进行放疗。
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