室管膜瘤严重吗？怎么治疗？

　　室管膜瘤严重吗？室管膜瘤是否严重取决于其位置和具体病理类型。对于位于第四脑室的室管膜瘤，由于空间狭小，经常会引起梗阻性脑积水，可以向前压迫脑干，向后压迫小脑。因此病人常出现的症状较为明显，出现严重的头痛、呕吐、行走不稳定、共济失调、眼球震颤等症状。治疗时要及时进行治疗，有些病人治疗不及时，甚至可能在短时间内出现脑疝，情况比较严重。

　　对于位于侧脑室的室管膜瘤，尤其是侧脑室三角区的室管膜瘤，其补偿空间相对较大，在肿瘤较小时不易引起梗阻性脑积水，因此在临床表现上进展缓慢，似乎没有那么严重。从另一个角度来看，如果室管膜瘤属于1级一级室管膜瘤，术后切除即可治愈，如果属于间变性，则属于间变性。3级手术切除后，肿瘤仍容易复发，甚至沿着脑脊液扩散，导致这种种植性病变在大脑、椎管、脊髓腔内频繁发生，临床上比较严重。

　　室管膜瘤需要长期持续治疗，取标本后即可确诊。室管膜瘤确诊后，手术治疗是首选，辅助放疗和化疗。

　　第一，药物治疗

　　1、降低颅内压的药物：常用的药物有氢氯吡嗪、氨苯蝶啶等。可以减轻颅内压，缓解病人头痛、眩晕、呕吐等不适。

　　2、抗癫痫药物：为了避免病人癫痫发作，常用苯妥英钠、苯巴比妥等抗癫痫药物进行防治。

　　3、营养性神经类药物：如腺苷钴胺，维他命B1、维他命B12等，可以增强脑血管张力，增加脑血管流量，改善脑代谢，从而营养神经，缓解病人的脑神经损伤症状。

　　4、激素类药物：常用的药物有肾上腺皮质激素、免疫球蛋白等，以减轻病人的小脑性共济失调。

　　第二，手术治疗

　　手术是室管膜瘤的首选治疗方法，脑室内室管膜瘤术前可先进行脑室外引流，降低颅内压力。

　　1、开颅手术:由于肿瘤体积较大，需要开颅手术，即开颅切除肿瘤。同时，开颅手术可以保留标本，进而明确病理和分子诊断，确定后续治疗方案。

　　2、借助神经内镜切除术:随着神经内镜的广泛应用，开颅手术的目的也可以通过人体的一些特殊通道来实现。

　　3、立体定向穿刺:部分脑肿瘤手术只是为了明确病理诊断，在颅骨上钻孔，通过细针穿刺获取组织标本，明确诊断，确定后续治疗方案，从而达到手术的目的。

　　4、姑息性手术:此外，部分脑肿瘤手术只针对降低颅内压，无需获取组织标本。最常见的方法是治疗脑肿瘤引起的梗阻或非梗阻性脑积水。

　　放射治疗

　　对未能完全切除肿瘤的病人，术后应进行放疗。

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