颅内海绵状血管瘤严重吗?
颅内海绵血管瘤的严重程度取决于其部位、大小、出血和占位效应。颅内海绵血管瘤是指由颅内大多数薄壁血管组成的海绵异常血管组,按组织学分类为脑血管畸形,而不是真性肿瘤。
1、海绵血管瘤可以发生在颅内的任何部位,大部分位于幕布上。一些海绵血管瘤生长在大脑的非功能区域,体积小,没有出血。这种情况不严重,症状轻的时候要多观察保守治疗。
2、当出现癫痫、头痛、出血或局灶神经功能缺损时,根据其症状、体征和图像特征,可分为不同的严重程度。癫痫的持续状态会导致脑组织缺血、缺氧甚至死亡。脑干海绵血管瘤出血后可立即出现昏迷、瘫痪,后果严重。临床上主要采用手术治疗,以去除占位效应,减少或消除癫痫症状的发作,预防出血。预后良好,术后可恢复正常工作学习。考虑放疗,手术无法到达的位置较深的病灶。
3、癫痫病发作、严重出血甚至昏迷时情况比较严重,应立即进行急诊治疗或拨打急救电话,争取快速治疗。
所以,颅内海绵血管瘤是否严重取决于其临床表现和影像学特性。
颅内海绵状血管瘤该如何治疗?
在临床上,脑海绵血管瘤是一种较为常见的疾病,其治疗方法可分为非手术治疗和手术治疗。
一,非手术治疗
1、脑海绵状血管瘤,无症状或只有轻微头痛、头晕等症状,不能治疗,只需进行临床随访观察即可;2、对有轻微症状但肿瘤部位较深或位于重要功能区域的病人,也可前沿行保守治疗,建议2年内每6个月复查一次磁共振,病情稳定后每年复查一次磁共振。
二,手术治疗
1、如有严重头痛、进行性神经功能障碍、反复出血、出血量相对较大、药物难治性癫痫、病灶增大或颅内压升高、眶内及椎管内海绵状血管瘤等症状明显的患者,应考虑手术或介入治疗,或选择伽玛刀治疗;2、如果患者准备怀孕,诊断出明确的脑海绵血管瘤,需要进行严格的临床评估,必要时需要考虑在怀孕前切除脑海绵血管瘤。如果在怀孕期间诊断出脑海绵血管瘤,并且出现反复出血或严重神经功能障碍,需要进行综合临床评估。如果患者病情危重,需要及时考虑手术治疗;3、儿童脑海绵状血管瘤出血和癫痫病的风险也较大,如有反复出血或药物难治性发作,也应考虑手术治疗。
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