星形细胞瘤不治疗会怎么样？

　　星形细胞瘤不治疗会怎么样？

　　星形细胞瘤若不治疗，会一级一级地加重，还会引起并发症。

　　星形细胞瘤分为1～4等级，是胶质瘤中最常见的一类。1成年人大多在大脑白质中浸润生长，分为原浆型和纤维型两种。2等级属于分化不良的星形细胞瘤，或星形分母细胞瘤，这两种类型的病程进展缓慢。

　　星形细胞瘤3～4级别是多形性胶质母细胞瘤，恶性程度高，常见于中年以后。星形细胞瘤可以发生在中枢神经系统的任何部位。一般来说，成年人在大脑中更常见，而儿童在幕后更常见。有报告称，幕上占3/4，幕下占4/4。

　　幕上发生的多见于额叶和颞叶，其次是顶叶，枕叶少见，肿瘤可累及两个以上的脑叶。也可以在视神经、丘脑和第三脑室旁边看到，幕下多位于小脑半球和第四脑室，也可以在小脑蚯蚓和脑干中看到。

　　星形细胞瘤病程长，大部分患者表现不明显，多为头痛、言语障碍、呕吐等。如果不及时治疗这种疾病，可能会引起脑积水、颅内高压等并发症。

　　星形细胞瘤各个部位的症状表现不同：

　　1、脑部半球星形细胞瘤：

　　(1)癫痫:癫痫发作约60%，其他神经胶质瘤生长较快。接近大脑表面的肿瘤容易发生癫痫。部分患者以癫痫为主要症状，几年后可出现颅内压升高症状和局部症状。癞痛的发作形式与肿瘤部位有关，额叶肿瘤多为大发作，中央区域和顶叶肿瘤多为局限性发作，颞叶肿瘤可出现沟回发作或精神运动发作。

　　(2)精神症状:额叶范围较广的肿瘤，或累及对侧胖乎乎的人，往往会出现精神症状，如冷漠、迟钝、注意力不集中、记忆力减退、性格变化、不整洁、快乐等。少数额叶和顶叶肿瘤也可能有精神症状。

　　(3)神经系统局灶症状:根据肿瘤所在部位可出现相应的局部症状，额叶后部前中央附近经常出现不同程度的对侧偏瘫。运动性或感觉性言语区可能出现在优势半球运动性或感觉性言语区。顶叶患者可能有感觉障碍，尤其是皮层感觉障碍。顶叶下角和缘上回的可能有失读、失算、失用和命名障碍等。枕叶累及视觉传导通道的可能有幻觉或视觉缺陷和偏盲。大约1/5的患者没有局部症状，大多数是位于额叶前部的肿瘤“静区”。

　　(4)颅内压升高症状:肿瘤一般发生较晚，位于大脑半球非重要功能区，倾内压升高可作为首发症状。少数患者可能因肿瘤内囊肿形成或出血而急性发病，颅内压升高症状严重。

　　(5)其它：由于肿瘤出血，个别病人可以表现为蛛网膜下隙出血。

　　2、丘脑星形细胞瘤：

　　(1)丘脑性“三偏”症状:常有对侧感觉障碍，深感浅感明显；丘脑性自发性疼痛不常见；内囊累及常伴有对侧轻度偏瘫，丘脑枕部肿瘤可出现病变，对侧同向偏盲。

　　(2)共济失调：小脑红核丘脑系统受损者，可出现患侧肢体共济失调。

　　(3)精神症状及肿瘤发作：丘脑肿瘤常出现精神症状(约占60%)，表现为冷漠、注意力不集中、幼稚、快乐、兴奋或妄想等，强迫性哭笑较少，约有三分之一的病人会出现癫痫。

　　颅内压升高症状：大约三分之二的病人出现，多发生在早期，这是由于肿瘤侵犯第三脑室影响脑脊液循环所致。

　　(5)其他:肿瘤向下丘脑发育时，内分泌障碍比较突出。如果影响四叠体，可能会出现瞳孔大小不一、眼球上视力障碍、听力障碍或耳鸣等症状。如果侵入基底核，可能会有不自主的运动。

　　3、小脑星形细胞瘤：

　　(1)颅内压升高：是最常见的症状，出现早期、头痛、呕吐、视盘水肿。

　　(2)后颅窝和小脑症状:位于小脑半球的患者表现为患侧肢体共济运动障碍，上肢明显，有眼球震颤、肌肉张力下降、腱反射减弱等。，而位于蚯蚓的患者主要表现为身体平衡障碍、行走和站立不稳定。小脑肿瘤可能有构音障碍和暴发性语言，也经常有颈部抵抗和强迫头部位置。强直性发作可能发生在晚期，通常是由于急性严重颅内压升高引起的，表现为发作性的去皮强直，发作时意识短暂丧失，全身肌肉紧张，四肢伸直，呼吸缓慢，面色苍白，冷汗，一般在几秒或几十秒钟内就可能缓解肿瘤。

　　4、脑干星形细胞瘤：脑干星形细胞瘤占星形细胞瘤的2%，70%的病人年龄在20岁以下，男女比例为3∶2。病变多位于脑桥，常侵入两侧脑干。患侧脑神经麻痹早期发生。如果位于中脑，可能会出现动眼和滑动神经麻痹，如果位于中脑，可能会出现外展和面神经麻痹，延髓可能会出现面部感觉障碍和后组脑神经麻痹。同时，还会出现对侧肢体运动和感觉障碍。当肿瘤发展累及两侧时，就会出现双侧体征。颅内压增高症状在中脑肿瘤出现较早，脑桥肿瘤出现较晚且较轻。

　　5、视神经星形细胞瘤:视神经星形细胞瘤多见于儿童和成人。视神经呈梭状肿大，可发生在眶内或颅内，也可同时受累。肿瘤呈哑铃状。发生在颅内的人会累及视交叉，甚至累及对侧视神经和同侧视束。如果继续生长，可以发展到第三脑室的前部或鞍边。主要表现为患侧眼球突出，多向外向下，视力下降，一般无眼球运动障碍。颅内发生的人可能有不规则的视力缺陷和偏盲，多发生原发性视神经萎缩，部分还可能出现视盘水肿，晚期可能出现垂体下丘脑功能障碍。

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