血管母细胞瘤临床表现，血管母细胞瘤检查

　　血管母细胞瘤临床表现

　　头痛、头晕是血管母细胞瘤的主要临床症状，有时还会出现恶心呕吐，严重者可感觉到运动障碍。

　　血管母细胞瘤，又称血管网织细胞瘤，是一种少见的颅脑良性肿瘤。临床上，头痛是患者的首发症状，大多数患者也可以看到呕吐、头晕和复视。患者可能伴有视网膜血管瘤和其他内脏囊肿或肿瘤。大部分血管网织细胞瘤可以根治，但遗传性血管网织细胞瘤患者往往伴有恶性肿瘤，应及时就医，定期复查。

　　头痛是血管母细胞瘤患者的首发症状，大多数患者也可以看到呕吐、头晕和复视。其他临床症状取决于肿瘤的位置，是否伴有囊肿、水肿，红细胞是否增多。

　　血管母细胞瘤是一种不常见的中枢神经系统肿瘤，通常生长缓慢，常发生在小脑、脑干和脊髓。血管母细胞瘤的治疗主要是根据早期病例的特点来选择的。对于单个血管母细胞瘤患者，即希佩尔-林道综合征，建议手术而不是观察，无论是治疗还是诊断。

　　若复发或残留病变，再次手术风险较高的病人可选择放疗。如果血管母细胞瘤患者没有VHL综合征病史，则应进行VHL综合征筛查，如果年龄相对较小，或有VHL综合征的其它表现。

　　对于已知的VHL综合征无症状的患者，建议连续影像学检查观察一个或多个血管母细胞瘤影像学证据。除非肿瘤生长迅速或出现症状，否则需要治疗干预。这种情况可以通过外科手术治疗。如果外科手术不能切除病变，或者术后神经功能障碍的风险很高，可以采用立体定向放疗进行完全治疗。

　　血管母细胞瘤检查

　　脑脊液检查。压力升高，蛋白质细胞分离现象，即蛋白质含量升高或细胞数增加，导致正常。

　　头X线平片。可以看到颅内压升高。

　　CT，按囊肿结节类型，即囊性低密度+边缘清晰度的壁结节，边缘不清晰，囊壁无明显变化，壁结节明显增强，囊肿型、实体型(等或稍高密度，周围有低密度水肿，可明显均匀增强)和脑积水型。

　　磁共振。磁共振检查包括后颅，圆形，边缘清晰锐利，轮廓光滑，囊性病变均匀(低T1高T2)和壁结，小壁结节(如T1低T2)突入其中，伴有周围水肿；一根或几根大血管深入病变；还有囊壁不强化，壁结节明显强化；四，脑室受压伴有脑积水。这些都表明了这种疾病的症状。

　　脑血管造影。能准确显示供血动脉和引流静脉，显示肿瘤结节，有助于诊断脑血管母细胞瘤是为了进行脑血管造影，是诊断脑部疾病的黄金标准。

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