大脑镰旁脑膜瘤的并发症及症状

　　大脑镰旁脑膜瘤的并发症

　　脑镰旁脑膜瘤是一种临床上常见的脑膜瘤，位于大脑纵裂，与脑镰相连。它经常突入大脑的一侧半球，有时可以向两侧发展。也有少数肿瘤呈扁平状，在脑镰中浸润生长。

　　对侧肢体瘫痪

　　感觉障碍。

　　视力不足，多为枕动脉主干损伤所致。

　　术后脑水肿，静脉回流损伤所致。

　　减少术后并发症的关键因素是避免术中过度牵拉脑组织，避免损伤上矢状窦和中央沟静脉，避免损伤周动脉和枕动脉主干。一旦出现并发症，应给予脱水、神经营养、钙离子拮抗、维生素等药物治疗。

　　大脑镰旁脑膜瘤症状

　　大脑镰旁的脑膜瘤大多埋藏在大脑半球纵裂中，其位置较深，肿瘤较小时一般不会引起明显的临床症状，所以肿瘤在发病时往往已经长得较大。

　　由于皮质中心区域受累较轻，大脑局限性损伤的症状比矢状窦脑膜瘤更少见。一旦出现运动障碍，表现为从脚开始，逐渐影响整个下肢，进而影响上肢肌肉力量障碍，影响头部和面部。如果肿瘤生长在大脑镰的两侧，患者可能会出现双侧肢体虚弱，并伴有排尿障碍，即脑性截瘫或三瘫，需要与脊髓病变进行鉴别。

　　该部位肿瘤的另一个重要临床症状是癫痫发作，主要从侧肢或面部局限性发作开始，逐渐形成全身大发作。此外，脑镰前部肿瘤还会引起精神症状，而脑镰后部癫痫的发病率较低。

　　大约三分之二的患者在就诊时已经出现颅内压升高的症状。是脑镰后三分之一的脑膜瘤比较常见，这部分脑膜瘤只会引起视野变化，往往不会引起患者的注意，肿瘤往往会长到较大的体积才被发现。

　　少数脑镰旁脑膜瘤可以向双侧发展，发生在皮质中心区的可能会引起双下肢痉挛性瘫痪和排尿障碍。较大的镰旁脑膜瘤发生在后部，可以压迫双侧枕叶的距状裂，导致失明。

　　一般可根据临床表现和影像学检查进行诊断。

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