大脑镰旁脑膜瘤临床表现
脑镰旁脑膜瘤多埋于脑半球纵裂,位置较深。肿瘤通常在较小的时间内不会引起明显的临床症状,所以肿瘤在发病时往往会长得更大。
由于皮质中心受轻伤,大脑局限性损伤的症状比矢状窦脑膜瘤更为少见。一旦出现运动障碍,表现为从脚开始,逐渐影响整个下肢,进而影响上肢肌肉力量障碍,影响头部和面部。如果肿瘤生长在大脑镰两侧,患者可能会出现肢体虚弱和排尿障碍,即脑截瘫或三瘫,需要与脊髓疾病进行鉴别。
该部位肿瘤的另一个重要临床症状是癫痫发作,主要从侧肢或面部局限性发作开始,逐步形成全身大发作。另外,镰前部肿瘤也会引起精神症状,镰后部癫痫发作率较低。
大约三分之二的病人在就诊时会出现颅内压升高的症状,特别是镰后脑膜瘤的三分之一。脑膜瘤的这一部分只会引起视力变化,常常不会引起病人的注意。肿瘤常长到较大的体积。
少数脑镰旁脑膜瘤可以发展到两侧。发生在皮质中心的人会引起下肢痉挛性瘫痪和排尿障碍。较大的镰旁脑膜瘤发生在后部,可以压迫两侧枕叶的距离裂纹,导致失明。
顶叶大脑镰旁脑膜瘤症状
1、感觉异常:左侧镰旁脑膜瘤位于中间,从头到头到头后的中点位于后面,是感觉功能的重要区域。右肢的感觉会通过脊髓传递到左颅内,所以患者较常见的症状是右肢感觉异常;
2、运动异常:由于顶叶前部靠近运动功能区,左侧运动功能区支配右侧肢体活动。因此,脑膜瘤生长在这个部位。如果顶叶被压迫,会通过水肿或间接机械压迫,影响前额叶,可能导致右肢活动障碍。患者出现右肢无力、上肢无力或行走无力等症状;
3、其他:脑膜瘤是一种占位病变,随着脑膜瘤的生长,由于头部体积不变,脑膜瘤的生长会占据的头部体积,是出现水肿时,会出现颅内压升高的症状。因此,患者除了运动和感觉异常外,还可能出现头痛、呕吐,甚至眼科检查会发现乳头水肿。