大脑镰旁脑膜瘤手术前
常规手术前准备,包括血液检查,如血液分析、出血机制、病毒筛查、抗体筛查、心电图、胸片、腹部彩色多普勒超声等。一些老年患者怀疑心功能不全,需要做心脏彩色多普勒超声,一些肺部疾病患者,如支气管哮喘、慢性支气管炎患者,或肺心病患者可能需要做肺功能检查,然后停用一些药物。还有利于血平。一旦患者在手术过程中出现血压变化,就不容易控制血压。然后是控制患者的血压和血糖。
对颅脑CT、磁共振平扫和强化等肿瘤进行专项检查。如有必要,还需要做MRA了解颅内动脉。如果肿瘤对大静脉和静脉窦有明显影响,就需要做MRV了解静脉。然后,准备术前应用神经导航的患者也需要定位CT或磁共振。
大脑镰旁脑膜瘤手风险
大脑镰旁脑膜瘤是颅内常见的脑膜瘤部位,多为良性肿瘤。它对患者的影响主要是颅内占位效应,颅内压升高,表现为头痛、恶心、呕吐等症状。严重时还会引起意识障碍,其合适治疗方法是开颅肿瘤切除术。
大脑镰旁脑膜瘤的风险主要在于肿瘤位置相对较深,其供血可能来自周动脉或大脑前动脉的分支。因此,在切除肿瘤的过程中,首先要注意切断供血动脉。同时要注意保护正常的脑前动脉和周动脉,从而大限度地减少术后严重并发症的概率。
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