大脑镰旁脑膜瘤手术后遗症
大脑镰旁脑膜瘤的内皮型和纤维型占多数,始于大脑镰旁,不与颅骨内板接触,因此不会发生局部颅骨变化。肿瘤可以通过大脑镰脑膜动脉供血,也可以通过大脑动脉供血。它的前部可以来自眼动脉分支,后部可以来自枕动脉,中部可以通过脑膜中的动脉供血。肿瘤基底和附近的大脑镰中有许多扩张的静脉。
如果进行手术治疗,可能会出现下列并发症:
对侧肢体瘫痪
感觉障碍。
视力不足,多为枕动脉主干损伤所致。
术后脑水肿,静脉回流损伤所致。
减少术后并发症的关键因素是避免术中过度牵拉脑组织,避免损伤上矢状窦和中央沟静脉,避免损伤周动脉和枕动脉主干。一旦出现并发症,应给予脱水、神经营养、钙离子拮抗、维生素等药物治疗。
大脑镰旁脑膜瘤的后果
双侧矢状窦旁和镰旁脑膜瘤生长缓慢,矢状窦旁和镰旁是好发区。长期发展可导致矢状窦部分或全部闭合,大脑受压时会出现肢体感觉和运动障碍。
脑镰旁脑膜瘤有癫痫、头痛、感觉障碍、肢体运动障碍等症状。脑镰附近的脑膜瘤很深,大部分生长缓慢。小肿瘤通常没有症状。如果肿瘤变大,可能会出现颅内压升高、感觉障碍、肢体运动障碍等症状。脑疝等并发症可能会引起局部脑组织的压力,表现为意识、运动、植物神经和精神障碍。
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