蝶骨嵴脑膜瘤手术后护理
患者颅内脑膜瘤,手术后,如果患者不能活动,病情严重,护理工作重要。平时要注意患者的个人卫生,是清洁患者的口腔和鼻腔,避免口腔和鼻腔因分泌物而堵塞,导致呼吸衰竭。还要注意环境卫生,保持室内通风,避免患者呼吸道感染。通常,患者应按摩下背部、臀部和大腿的肌肉,以避免患者出现褥疮和肌肉萎缩。
脊膜瘤手术后,患者在卧床时要注意轴翻身,避免脊柱不同阶段的位移,导致手术区这类脊柱的位移,加重脊髓和神经根的损伤。要重点观察患者感觉和运动障碍平面的变化。
一般来说,肿瘤手术切除后,患者的感觉和运动障碍平面应逐渐下降,甚至完全恢复正常状态。如果脊柱感觉运动障碍平面不但没有下降,反而有上升的趋势,要警惕脊髓水肿和术区血肿的可能性。
如有必要,需要进行影像检查,以确定是否有良好的脂肪渗漏,并注意术区伤口是否有良好的脂肪渗漏。
对于脑脊液渗漏患者,可以考虑前期腰大池引流,对脑脊液进行局部压力包扎。如果不起作用,需要进行二次手术修复脑脊液渗漏。对于脂肪液化患者和伤口愈合不良患者,也需要考虑清创修复。
蝶骨嵴脑膜瘤手术后后遗症
脑膜瘤手术后可能会出现后遗症。脑膜瘤的后遗症包括:癫痫是脑膜瘤手术中常见的后遗症;功能障碍,肿瘤位于运动区可能出现偏瘫,视神经旁可能出现偏盲,左脑半球可能出现失语、失用,如神经麻痹、嗅觉丧失、面部疼痛、耳聋等。
蝶骨嵴脑膜瘤术后并发症与神经、血管等部位密切相关,具体情况如下:
1、神经损伤:如视神经和动眼神经损伤。其中,视神经损伤患者术后可能出现视力、视力变化甚至视力丧失;动眼神经损伤患者患侧眼球某些方向可能出现运动障碍,表现为复视。此外,患者还可能出现眼睑下垂等。
2、血管损伤:动脉损伤可表现为偏瘫、失语;静脉损伤可表现为脑肿胀、静脉梗塞性出血等。
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