脑干胶质瘤复发能在手术吗
脑干胶质瘤复发通常能再次手术。
在胶质瘤治疗过程中,胶质瘤复发是一个很常见的问题,也是一个需面对的问题。大部分病人可以做手术,也有一些病人不能做手术。
手术前要做一系列准确的评估。大多数患者可以在肿瘤较大时进行手术,导致明显的压迫和颅高压,肿瘤位置不在重要功能区域或相邻功能区域。
外科手术能切除肿瘤,缓解颅高压,使患者生存时间明显延长。此外,这类病人手术后,大部分功能都能得到保留。此外,如果肿瘤较大,位于脑干或丘脑上,位置较深,多数情况下不能进行手术。
手术后可能会带来很大的风险和功能障碍,严重影响生活。这些患者的手术意义不大。如果肿瘤扩散,范围广,部分肿瘤切除后无法解决整体问题,即手术无法提高患者的生活质量或满足我们的要求。
这些患者一般不提倡手术,大部分提倡化疗。还有一类患者复发后肿瘤较小,建议进行立体定向放射治疗,即伽马刀或射波刀。手术前要对复发性胶质瘤进行多方位评估,即精确评估,包括全身状态、核磁共振成像和神经功能评估。
在核磁共振影像评估中,需要进行功能核磁共振,标记一些重要的功能区域,如运动区、语言区、运动传导束、语言传导束,包括脑干、丘脑等重要解剖结构,以及肿瘤。
肿瘤与某些功能区域的关系可以清晰地看到,对于切除肿瘤,保留重要的功能区域具有重要意义。如果手术能尽可能保留功能区域,对确定术后患者的生活质量意义。
脑干胶质瘤没法做手术
脑干胶质瘤没法做手术可以选择保守治疗,如放疗、化疗等。
大多数脑干胶质瘤不能手术,生长在脑干和大脑功能区等重要部位。手术后会有生命危险或严重功能障碍,可以通过放疗、化疗等方式进行治疗,也可以通过伽马刀、靶向治疗等方式进行治疗。
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