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小孩脑干胶质瘤可以全切吗?千万别手术?

栏目:神外前沿|发布时间:2023-04-25 17:30:08 |阅读: |小孩脑干胶质瘤可以全切吗
巴特朗菲教授
推荐教授:巴特朗菲教授(Helmut Bertalanffy)
所在医院:德国汉诺威国际神经外科研究所(INI)

  小孩脑干胶质瘤可以全切吗

  小孩脑干胶质瘤很难全切。

  儿童脑干胶质瘤是一种非常特殊的肿瘤,尤其是在非常特殊的地方,也就是脑干。脑干是神经外科医生非常重要的器官,也是生命的中心。它是从大脑延伸到全身到脊髓的中转站。

  肿瘤有脑干,治疗时要特别小心,特别小心。一旦受损,后果会更严重。儿童脑干胶质瘤一般分为低级肿瘤和高级胶质瘤两种。

  低级胶质瘤需要手术完全切除,然后结合放疗和化疗,达到更好的治疗效果,整体预后相对较好。高级胶质瘤,尤其是桥脑和延髓肿瘤,是弥漫性生长。肿瘤和正常脑组织有我,我有你,手术很难达到完全切除的目的,所以手术要结合放疗和化疗。

  由于手术无法完全切除,脑干高级胶质瘤对放化疗也不太敏感,因此整体效果较低。

小孩脑干胶质瘤可以全切吗?千万别手术?

  脑干胶质瘤千万别手术

  脑干胶质瘤并不是千万别手术,手术是治疗脑干胶质瘤主要的治疗方法,应该是不要轻易手术。

  在脑组织中,胶质瘤是一种侵袭性生长,没有明确的边界,而且脑组织具有各自的功能。

  如果不考虑功能的保护,切除程度越大越好;如果考虑到脑功能的保护,切除越少越好。

  在实际操作中,需要权衡切除程度和功能保留,不能忽视一件事,也不能忽视另一件事,所以胶质瘤手术没有统一的标准(因此,指南建议胶质瘤手术的描述是在安全的前提下大限度地切除)。

  有时全切也不一定是满分,扩切才是;有时没有完全切开,但已经是满分了。

  切除程度有时与术者的能力有关;有时与术者的能力无关,与术者的想法和对胶质瘤的理解有关。

  核心问题是切除程度和功能保持之间的平衡。涉及到平衡、平衡的事情,能够做好并不容易。

  胶质瘤手术,能做和能做是两回事。切勿轻易手术。

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