脑干胶质瘤放疗后能行吗
在胶质瘤手术后,脑干胶质瘤放疗具有的效果,Ⅰ级的除外,Ⅰ等级属于偏良性,无需放疗。Ⅱ上述级别需进行放疗,放疗的目的是延缓复发,同时好转生存,延长寿命,是Ⅲ、Ⅳ等级胶质瘤,如不放疗,术后1-2月,残留瘤病变将再次生长。
肿瘤生长,根据生长位置的不同,影响患者的生活质量,如运动功能区,患者瘫痪。若患有小脑病人恶心、呕吐、行走不稳定、功能平衡障碍。
若肿瘤靠近视神经交叉,患者视力不足,行走时一脚高一脚低,无法集中注意力。若靠近脑干,胶质瘤处于脑干位置,若肿瘤生长,压迫脑干,严重的情况是呼吸、心跳骤停。
放射治疗可以缩小肿瘤,或延缓肿瘤的生长,肯定会延长患者的寿命。根据患者的具体情况,家属问的问题是是否应该进行放疗。
假如患者70-80岁,预期寿命不长,经济条件也不好,完全可以不做。即使条件好,如果患者肿瘤大,无法进行手术,预计放疗效果不会很好,也可以选择放弃。仍然有很多患者治疗价值不大,所以不应该治疗。
脑干胶质瘤放疗的副作用
脑胶质瘤的放射治疗也是必要的,因为全部的脑胶质瘤手术都无法达到根治,所以手术后需补充放射治疗。脑胶质瘤分为两类,一类是低级脑胶质瘤,如果是,Ⅰ等级,即毛细胞性胶质瘤,可通过手术切除,术后无需进行放疗;Ⅱ等级的病人可能需要放疗;Ⅲ、Ⅳ一级脑胶质瘤,属于高级脑胶质瘤,也是恶性肿瘤,术后需进行放疗。
由于胶质瘤患者颅内有占位病变,患者自身会有颅内压升高,颅内压升高后会出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。如果肿瘤影响正常的神经组织,如视路,即患者从眼睛到大脑的枕叶的视中枢,患者会出现视力下降、视力不足等症状。放疗本身也会引起脑组织水肿,增加颅内压升高。因此,患者的头痛、头晕、恶心、呕吐会加重全身不适。因此,在放疗脑胶质瘤前三天,需要进行预处理,一般是降低颅压。
目前,用药物降低颅压。患者开始治疗时更舒服,颅压不再上升。当颅压上升时,神经外科可能需要引流脑积液,将脑积液从体内和体外引入腹腔。
此外,为了降低颅内压,预防和治疗放疗引起的颅内压升高的症状,可以使用肿瘤新生血管控制剂。这些药物对颅内压升高有很好的抵抗作用,可以快速缓解患者的症状,让患者感到舒适。
药物可以延缓肿瘤的进展,但不会影响肿瘤的生存期。因此,通过上述方法,可以预防和治疗放疗引起的颅内压升高造成的损伤。
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