脑干胶质瘤复视能恢复？弥漫性脑干胶质瘤复发

　　脑干胶质瘤复视能恢复

　　胶质瘤术后视力模糊，复视一般可恢复。如果肿瘤巨大，会影响整个颅内压力，导致颅内压力升高，视神经会受到其他大脑组织的压迫，导致视力下降。通常，原发部位的肿瘤被切除。颅内压力缓解后，视力可以得到一定程度的恢复。如果肿瘤被切除，脑脊液循环顺畅，颅压下降，视力可以得到缓解。患者应保持轻松愉快的心情，配合医生治疗。

　　弥漫性脑干胶质瘤复发

　　一般来说，一级和少数二级胶质瘤患者可能会治愈，大多数胶质瘤患者不得不面对肿瘤复发的问题。那么，在我们的随访期间，我们在颅内原手术区附近发现了新的病变。我们该怎么办？

　　首先要鉴别病变是肿瘤复发还是放射性反应。核磁波普和灌注成像是常用的鉴别检查方法，PET。若为放射性反应，可选择观察或激素、贝伐单抗等保守治疗方法，观察病变在治疗过程中的进展。

　　若考虑复发，应根据患者的年龄、身体状况、病变的大小、位置、放化疗等具体情况进行具体分析。

　　如病变较小，未进行过放化疗的病人可选择先进行放化疗，然后观察病变的进展情况。对于做过放化疗的病人，可考虑改变化疗方案，如替莫唑胺由标准的5/28改为剂量密度方案，或用伊立替康，或联合靶向药物等，可考虑伽马刀或射波刀等射治疗。或参加临床试验。

　　如果病变较大，首先要根据情况分析是否可以再次进行手术。患者身体状况良好，病变位于前位，或位于非功能区。手术不会带来严重的神经功能障碍和风险，所以最好是手术切除，术后根据情况选择化疗或放疗。这样可以达到最好的治疗效果。如果可以手术，尽量先手术。

　　如果病变较大且广泛，位置较深，或者手术风险较大，可能导致严重的神经功能障碍或风险，我们应首先选择联合化疗、靶向治疗或参加临床试验。放疗应根据具体情况进行。有些患者可以进行二次放疗。复发性脑胶质瘤再放疗时，应考虑许多因素，如第一次放疗的剂量、与第一次放疗的间隔时间、肿瘤复发的部位和体积等。

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