脑干胶质瘤可引起肢体协调性差;脑神经损伤的症状,如口眼歪斜、头晕耳鸣、吞咽困难等,以及脊髓内长束损伤的症状,如健忘多梦、呕吐、胡说八道等。
以共济失调、脑神经损伤和长束征为典型的三大主征,脑干胶质瘤发病多为亚急性。
共济失调
主要表现为站立、行走不稳、肢体协调性差、语言模糊等。
脑神经损伤
脑神经损伤的表现与肿瘤的生长位置有关。
中脑胶质瘤:可累及动眼神经、滑车神经,出现复视、眼睑下垂、瞳孔散大、眼睛向外倾斜等症状。
(2)脑桥胶质瘤:可累及三叉神经,导致面部感觉异常、角膜反射减退、咀嚼乏力;累及外展神经,导致同侧眼球外展活动受限,出现复视;累及面神经可出现周围性面瘫,表现为同侧额纹消失、鼻唇沟浅、张口偏斜;累及的前庭神经表现为头晕、耳鸣、听力下降等。
(3)延髓胶质瘤:累及后脑神经,表现为饮用水呛咳、声音嘶哑、吞咽困难、颈部僵硬不适等。舌下神经的累及表现为舌伸困难、舌肌萎缩等。
长束征
也就是说,脊髓内长束损伤的表现,如薄束楔束、脊髓丘脑束、皮质脊髓束等,包括肌肉力量下降、肌肉张力增加、腱反射亢进、病理反射阳性等。此外,累及丘脑的人可能会感到困倦、健忘和精神变化;后期可引起颅内压升高,出现头痛、呕吐、复视等症状;孩子可能有非典型的临床表现,如多梦、胡说八道、夜间盗汗、梦游、情绪和性格变化等。
手术、放疗和其他综合治疗可以用于治疗。根据肿瘤的良恶性程度,预后有不同的结果。一般良性肿瘤的预后比恶性肿瘤好。
如病人出现上述症状,应及时到医院就医,确定病因后进行规范治疗。
脑干胶质瘤整体治愈率较低,脑干胶质瘤属于恶性肿瘤,恶性肿瘤在脑干部位具有较大的损害性,虽然可以手术治疗,但手术后容易复发,而且病情进展迅速,愈合后较差,只有少数脑干胶质瘤可以完全治愈,大部分脑干胶质瘤可以通过治疗延长生存时间或提高生存质量,但不能完全治愈。
胶质瘤是死亡率较高的肿瘤之一,其中胶质母细胞瘤的中位生存期只有1年左右,复发性胶质母细胞的中位生存期只有4个月,低级脑干胶质瘤的5年生存率仍然不到50%。
脑干胶质瘤需要综合治疗,但手术仍然是治疗脑干胶质瘤的主要手段,在使用基因靶向治疗和免疫治疗之前,需要通过手术配合放化疗。手术切除后,患者应按时到医院复查,并在康复老师的指导下进行康复训练。
治疗后,许多已经临床治愈的患者会有一些后遗症,如长期性头痛、视力、语言和听力障碍、运动不协调和感觉障碍,以及一些伴有尿潴留和尿失禁的患者。
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