脑干胶质瘤出血特征？脑干内生弥漫胶质瘤是什么？

　　脑干胶质瘤出血特征

　　脑干是人体重要的神经结构，分为中脑、桥脑和延髓，包括大脑和周围神经的各种传导系统，以及包括呼吸中枢和循环中枢在内的许多重要神经核团，以及保持人体意识清醒的网状激活系统。当脑干出血损伤这些结构时，会出现相应的临床症状。如果出血量少，没有损伤功能结构，临床症状轻微，但出血量多，就会出现相应的临床表现。中脑出血可表现为突然复视、上睑下垂、一侧或两侧瞳孔扩散、眼球不同轴、水平或垂直眼震、同侧眼震。

　　桥脑出血量少的时候可以清楚的知道，表现为交叉性瘫痪、偏瘫或四肢瘫痪、头晕、复视、眼球不同轴。出血量大时，患者迅速昏迷，眼针尖样瞳孔，呕吐咖啡样胃内容物，中枢性高热和中枢性呼吸障碍，四肢瘫痪，大脑强直，多在48小时内死亡。

　　脑干胶质瘤患者的临床症状根据脑干胶质瘤的不同而有所不同。早期主要表现为共济失调、颅神经损伤、锥体束征等症状。晚期颅内压升高可合并呼吸心跳骤停等并发症。

　　1、共济失调：主要表现为站立、行走不稳、肢体协调性下降、语言交流不清等症状。

　　2、颅神经损伤:累及动眼神经、滑动神经、外展神经，可出现眼球固定、瞳孔扩张、复视、上睑下垂、外下斜视等。三叉神经损伤可能导致面部感觉异常、角膜反射减退、咀嚼无力；累及面部神经可能导致周围性面瘫；累及后颅神经，表现为饮水呛咳、声音嘶哑、吞咽困难等。

　　3、锥体征:表现为肌肉力量下降、肌肉张力增加、腱反射亢进、病理反射阳性等。交叉瘫痪(同侧颅神经瘫痪，对侧肢体瘫痪)是脑干占位的特征性表现。

　　4、颅内高压症状：如头痛、呕吐、视神经乳头水肿等。

　　脑干内生弥漫胶质瘤是什么？

　　弥漫性脑干胶质瘤是指肿瘤在横截面上已超过脑干面积的3/4，常发生在儿童身上，位于脑桥。肿瘤呈弥漫性浸润性生长，与脑干无明显边界。是目前脑干胶质瘤治疗的外科禁忌，无法通过手术切除。因为一旦手术切除，脑干可能会因脑断裂而引起严重的并发症，死亡率高。因此，患者的生存期只能通过放疗、化疗、靶向基因治疗等姑息治疗方法尽可能延长。这部分肿瘤一般是低级胶质瘤，对放化疗不敏感。目前没有国际问题。

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