颅内海绵状血管瘤是一种少见的脑血管疾病,特点是由多条扩张的脆性血管组成,形态复杂,诊断难度较大。CT增强检查(CECT)和磁共振增强检查(CEMRI)是检测颅内海绵状血管瘤的主要方法之一,本文将着重介绍颅内海绵状血管瘤在增强造影下的表现。
1.强化程度:根据颅内海绵状血管瘤的病变情况,其在CT强化检查中表现为不同程度的均匀或不均匀强化。首先,在非强化扫描中,病灶显示出低密度区,但随着钡剂的注射,病灶会逐渐呈现出明显的强化效应。
2.时间-密度曲线:在颅内海绵状血管瘤的增强检查中,常用时间-密度曲线(TDC)来评估病变的充血过程。TDC图像一般分析“注射前、注射后0~120秒”内的密度变化曲线,并观察峰值、持续时间、斜率等指标。颅内海绵状血管瘤的TDC图像特点是在注射后20-30秒的峰值较高,然后快速下降,但在CT扫描后期仍可持续存在程度的反弹,增加了判断病变的准确性。
3.血管造影图像:在CTA扫描中,可显示出由多个扩张的血管组成的多房型病灶突出于正常脑实质之上,并与脑血管网络相连,常伴有动静脉瘘、静脉窜流等血管异常。颅内海绵状血管瘤和正常脑组织相比,其血管结构高度复杂,呈不规则强化,且表现不均匀,部分病例在中心部位呈低密度效应。
总之,颅内海绵状血管瘤的增强效果很重要,在诊断和评价病情变化时可为临床医生提供重要参考,患者一旦被诊断出颅内海绵状血管瘤,就需要进行针对性的治疗,如手术切除、栓塞术、放疗等。
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