p16表达模式在弥漫性胶质瘤中的预后意义

　　背景： CDKN2A是编码细胞周期抑制剂蛋白p16的抑癌基因。CDKN2A基因的纯合缺失与异柠檬酸脱氢酶（IDH）突变型神经胶质瘤的生存期缩短有关。这项研究旨在分析p16的预后价值，并评估p16免疫组织化学染色是否可以用作取代弥漫性神经胶质瘤CDKN2A基因分型的预后标志物。

　　材料和方法： 对326例弥漫性神经胶质瘤的组织芯片进行p16免疫组织化学，诊断反映IDH突变和1p / 19q编码状态。根据p16表达的存在和程度将结果分为三组（阴性，局灶性表达，过表达）。进行生存分析以评估p16表达的预后价值。

　　结果： p16表达的丧失预示着所有神经胶质瘤患者（n = 326，p <.001），IDH突变神经胶质瘤患者（n = 103，p = .010）和IDH突变星形细胞瘤的预后都显着恶化患者（n = 73，p = .032）。然而，p16表达的丧失不能预测IDH突变型神经胶质瘤患者（n = 223，p = .121）或IDH突变和1p / 19q缺失的少突胶质细胞瘤患者（n = 30，p = .457）。多变量分析显示，在IDH突变的星形胶质瘤患者和IDH突变的星形胶质瘤患者中（p = .008；危险比[HR]为2.637； 95％置信区间[CI]为1.295至5.372），该关联仍显着（ p = .001； HR：3.586； 95％CI：1.649至7.801）。有趣的是 在整个神经胶质瘤（p <.001）和IDH突变神经胶质瘤组中，患有p16过表达肿瘤的患者的生存时间也比患有p16局灶性表达肿瘤的患者更短。（p = .046）。

　　结论： 这项研究表明，免疫组化检测p16表达可作为预测预后的有用替代方法，尤其是在IDH突变型星形细胞瘤患者中。

　　参考文献：Doi：10.4132 / jptm.2020.10.22