脑胶质瘤是癌症吗？低度胶质瘤需要手术吗？

　　脑胶质瘤占恶性脑肿瘤的比例高，约为81%，会导致较高的发病率和死亡率。但脑胶质瘤和癌症不一样，患者不要消较对待，拖延治疗时机。

　　脑胶质瘤是癌症吗？

　　目前相当一部分患者谈及“癌症”变色，认为自己在初步确诊为胶质瘤后，已经是绝症，无法治愈，或者没有选择合适的治疗方案，从而病情恶化。为了防止患者进入这种误区，需要明确胶质瘤的病理分级。

　　根据国际卫生组织(WHO)2016年对中枢神经系统肿瘤的分类，胶质瘤按组织学标准分为4个等级(WHOI至ⅳ级)，代表脑胶质瘤的严重程度。WHOI和二级胶质瘤被认为是低度恶性的低度胶质瘤(LGG)，世卫组织三级和四级胶质瘤被认为是高度胶质瘤(HGG)。是一种高度恶性肿瘤，是胶质母细胞瘤(GBM，WHO级ⅳ级)，是中枢神经系统常见的恶性肿瘤，占中枢神经系统原发性恶性肿瘤的45.2%，占全部胶质瘤的54.0%，中位生存期约15个月。

　　我们不能简单地把脑胶质瘤理解为癌症。低级脑胶质瘤是良性的，可以完全切除。高级别脑胶质瘤是恶性的，约占全部癌症死亡的3%。但大部分可以通过手术切除，辅以放化疗和靶向治疗，可使患者受益匪浅，提高生存率。

　　低度胶质瘤怎么办？低级胶质瘤可以不做手术吗？

　　手术切除被认为是治疗低度恶性胶质瘤的一步。目前，人们认为手术的目标应该是实现更大范围的切除。在可行性和顺利性的情况下，如果肿瘤可以完全或部分切除，将对整体生存率产生影响。手术切除低度胶质瘤可明显好转肿块效应和颅内高压，缓解癫痫。低级别胶质瘤伴癫痫患者中，67-70%术后不再癫痫，另有20-25%会有明显好转。

　　与观察相比，手术切除肿瘤可以提高低级别胶质瘤患者的整体生存率，但需要明确的是，简单的手术治疗不是一劳永逸的策略，患者可能需要额外的治疗(放疗和/或化疗)。但附加治疗时机不确定，术后辅助治疗应根据患者情况进行个性化。对于低级别的胶质瘤，患者不要过于恐慌，也不要因为恶性度低而掉以轻心，因为低级别的胶质瘤也可能迅速恶化为高级别的胶质瘤。

　　低级胶质瘤可以治愈吗？

　　一名15岁的女孩被诊断为良性肿瘤，因为反复发作和四肢无力。她被诊断为“大脑左顶叶深部占位性病变:神经节细胞胶质瘤WHO1级”。肿瘤压迫肢体运动功能区，靠近矢状窦，血供丰富。很难完全切除肿瘤。患者家属经过多次查房，找到了INC下的德国专家巴兰特·费教授。脑瘤全切，预后很好。患者与普通人生存时间相同，预后较好

　　INC(INC)旗下国际神经外科顾问团（World Advisory Neurosurgical Group，WANG）是由国际各发达国家神经外科宗师联合组成的教授集团。肿瘤切除、神经吻合及椎管内各种肿瘤切除，如大脑半球病变、脑干病变、脑血管疾病、深部脑胶质瘤、颅颈交界区病变等。以其高超的技术技巧和高切除率的手术顺利前提而闻名。国内患者可以咨询教授进行国际远程咨询或视频咨询，获取二次咨询方案，然后再进行下一步的治疗决策。