脊髓肿瘤怎么检查出来？怎么判断良性还是恶性？

　　脊髓肿瘤怎么检查出来？怎么判断良性还是恶性？脊髓肿瘤是指发生在脊髓或脊髓膜上的肿瘤。为了检查和判断脊髓肿瘤是良性还是恶性，通常需要进行以下检查和评估。

　　一、临床症状与体征：

　　脊髓肿瘤的症状和体征可以根据肿瘤的部位和性质而有所不同。常见的症状包括背部疼痛、肢体无力、行走困难、感觉异常（如痛觉或触觉异常）、大小便功能紊乱等。通过详细询问病史并结合体格检查，医生可以初步判断是否存在脊髓肿瘤的可能。

　　二、神经影像学检查：

　　1.X线摄片：对于较大的骨性肿瘤或椎管狭窄可能可以初步观察到异常表现，但对于软组织肿瘤则无法提供明确的诊断。

　　2.CT扫描：能够清楚显示脊髓和硬膜外的解剖结构，包括肿瘤的大小、形态、位置和周围软组织的情况。

　　3.MRI检查：是目前常用的脊髓肿瘤影像学检查方法，可以提供高分辨率的图像，对于鉴别不同类型的肿瘤和良恶性判断更为准确。通过MRI可以确定肿瘤的位置、大小、形态、是否有囊变、是否有水肿、肿瘤内有无出血和坏死等特点。

　　三、脊髓穿刺：

　　脊髓穿刺是一种通过腰背部脊髓膜外囊细胞间隙穿刺采集脑脊液（脑脊液）进行检查的方法。通过脑脊液的化验，可以初步评估是否存在脊髓肿瘤，并排除其他病因。

　　四、活检检查：

　　活检是确定肿瘤性质的可靠方法之一，它可以直接获取肿瘤组织进行病理学检查。脊髓肿瘤的活检分为开放性手术切取组织和经过导向的薄层针吸取组织两种方式。

　　五、分子生物学检查：

　　在现代医学中，分子生物学技术的发展为判断脊髓肿瘤的良恶性提供了新的手段。通过检测肿瘤组织中特定基因的突变、融合或异常表达等分子遗传学改变，可以对脊髓肿瘤的预后和治疗反应进行更加准确的评估。

　　综上所述，通过临床症状与体征的评估、神经影像学检查、脊髓穿刺、活检检查以及分子生物学检查等多种方法的综合运用，可以对脊髓肿瘤进行多方位的检查和判断，包括确定肿瘤的存在及其良恶性。需要强调的是，这些检查和评估结果需要由的医学团队综合分析和解读，确定诊断结果。在实际临床操作中，会根据具体情况选择适当的检查方案，并进行必要的复查和追踪观察，以提高诊断的准确性和可靠性。　　

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