脑膜瘤的病因和危险因素

　　脑膜瘤占成人原发性脑瘤诊断的30%。经年龄调整的总体发病率为每10万人4.52人。据报道，不同种族的年龄调整后的发病率相似，但女性的发病率大约是男性的两倍。发病率随着年龄的增长而增加，在七、八十岁时达到高峰;这些肿瘤在儿童是少见的。目前估计83%的脑膜瘤是显微镜下证实的。诊断性和非诊断性脑膜瘤的发生率在1985年和1999年之间都有所增加;平均而言，未经诊断确诊的脑膜瘤发病率增加，每年4.1%(95%可信区间2.5-5.6)，这可能反映了改进的成像技术(如MR成像)的使用增加，以及通过观察或初级放疗治疗脑膜瘤的数量增加，而不是通过手术干预。诊断确诊的脑膜瘤在平均年变化百分比上没有类似的具有统计学意义的差异。

　　多数脑膜瘤是组织学良性的(92.8%);不确定或不典型的只占2.2%，恶性的占5%。这种肿瘤的5年生存率很高(据报道在70 - 95%之间)，因此估计人口流行率(患有这种肿瘤的人数)相对较高，每10万人中有50.4人。长时间的生存时间加上潜在的严重的神经认知和身体缺陷可能会导致大量的医疗费用。脑膜瘤患者的平均潜在生命损失年估计为13年，这进一步证明了这种疾病的长期负担。

　　原因和风险因素

　　除了年龄增长外，与脑膜瘤风险相关的较一致的因素是暴露于电离辐射；许多其他的环境、生活方式和遗传风险因素也进行了研究，但没有得出结论。已经研究的一些因素是内源和外源激素的使用，手机使用，和遗传变异或多态性。其他风险因素包括先前存在的疾病(如糖尿病、高血压和癫痫)，职业铅暴露，个人染发剂使用，射频/微波电磁场暴露，吸烟，颅脑外伤和过敏。对于这些因素中的大部分，没有关于脑膜瘤风险的关联或不一致关联的报道。这些研究中有许多样本量小，随访时间短，合格标准和暴露测量存在差异，使得跨研究的再现性变得困难。

　　除了年龄增长之外，较常被确认的脑膜瘤风险因素是电离辐射暴露，尽管事实上许多其他环境、生活方式和遗传风险因素已被研究，但结果不确定。需要进一步的研究将环境暴露和生活方式信息与遗传学充分结合起来，但要使这些研究具有科学意义，它们需要大样本量、严格的长期随访以及对环境暴露和生活方式因素的高质量测量。