脊髓内外肿瘤的鉴别诊断？不同临床表现？

　　脊髓内外肿瘤的鉴别诊断？不同临床表现？脊髓内外肿瘤的鉴别诊断是医学领域中的一个重要问题，因为这些肿瘤的临床表现和治疗方法都有所不同。下面将介绍脊髓内外肿瘤的鉴别诊断以及不同临床表现。

　　一、鉴别诊断

　　1.发病部位

　　脊髓外肿瘤：发病部位多位于脊柱的外部，通常与脊柱的排列和弯曲有关。

　　脊髓内肿瘤：发病部位多位于脊髓内部，常常伴随着神经系统的功能受损。

　　2.发病原因

　　脊髓外肿瘤：发病原因多与慢性损伤、脊柱退行性变、感染、代谢性疾病等有关。

　　脊髓内肿瘤：发病原因可能与遗传、基因突变、化学物质刺激、放射性物质照射等有关。

　　3.发病症状

　　脊髓外肿瘤：发病症状通常比较缓慢，早期表现为疼痛、感觉异常和肌肉无力等，晚期可出现运动障碍、排泄障碍和循环障碍等。

　　脊髓内肿瘤：发病症状较急，早期表现为疼痛、感觉异常和肌肉无力等，晚期可出现运动障碍、排泄障碍和循环障碍等，但较脊髓外肿瘤的症状为重。

　　二、临床表现

　　脊髓外肿瘤：由于肿瘤的位置和大小不同，脊髓外肿瘤的临床表现也有所不同。常见的症状包括疼痛、感觉异常、肌肉无力、运动障碍、排泄障碍和循环障碍等。如果肿瘤位于脊柱的上段，还可能出现颈肩部肌肉萎缩、上肢肌力减弱等症状；如果肿瘤位于脊柱的下段，则可能出现下肢肌力减弱、肌肉萎缩等症状。

　　脊髓内肿瘤：脊髓内肿瘤的临床表现与脊髓外肿瘤类似，但症状更为严重。除了疼痛、感觉异常、肌肉无力、运动障碍、排泄障碍和循环障碍等症状外，脊髓内肿瘤还可能出现感觉过敏、截瘫、大小便失禁、肢体变形等症状。由于脊髓内肿瘤直接侵袭神经细胞和神经纤维，因此相较于脊髓外肿瘤更容易出现严重的神经系统损害症状。

　　1.疼痛：

　　这是脊髓内外肿瘤的常见症状。脊髓外肿瘤的疼痛通常与脊柱有关，可能表现为局部的疼痛或放射性的疼痛。而脊髓内肿瘤的疼痛通常是由于肿瘤压迫神经细胞或神经纤维所致，表现为受压节段或邻近部位的疼痛。

　　2.感觉异常：

　　这也是脊髓内外肿瘤的常见症状。脊髓外肿瘤的感觉异常通常表现为感觉减退或感觉过敏，而脊髓内肿瘤的感觉异常通常表现为受压节段或邻近部位的深浅感觉障碍。

　　3.肌肉无力：

　　这是脊髓内外肿瘤的常见症状之一。脊髓外肿瘤的肌肉无力通常是由于神经根受压所致，表现为受压神经根支配区域的肌肉力量减弱。而脊髓内肿瘤的肌肉无力通常是由于神经细胞或神经纤维受压所致，表现为受压节段或邻近部位的肌肉力量减弱。

　　4.运动障碍：

　　这是脊髓内外肿瘤的常见症状之一。脊髓外肿瘤的运动障碍通常是由于神经根受压所致，表现为受压神经根支配区域的肌肉运动能力减弱或丧失。而脊髓内肿瘤的运动障碍通常是由于神经细胞或神经纤维受压所致，表现为受压节段或邻近部位的肌肉运动能力减弱或丧失。

　　总之，在鉴别诊断脊髓内外肿瘤时，需要考虑发病部位、发病原因、发病症状等多个因素。同时，对于不同临床表现的病例，需要进行针对性的检查和治疗，以大限度地提高治疗效果和生活质量。　　

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