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脑干-中脑胶质瘤手术有什么后遗症?

栏目:神外前沿|发布时间:2021-06-21 11:11:17 |阅读: |

  拥有经验丰富的神经外科、神经麻醉和重症监护团队,对于没有严重术前神经功能缺损的患者,脑干手术后的术后恢复可能会平安无事。但仍有很多患者被告知脑干-中脑位置疑难,手术风险较高,因此无手术机会,甚至冒着较大风险手术后,只能在ICU等待命运的审批,在重症监护室每日的巨额花费中昏迷不醒。

  脑干-中脑胶质瘤手术有什么后遗症?

  术后重症监护的主要目标是确保充分监测和维持体内平衡,以防止全身和脑部并发症。然而,全身并发症和术后神经功能恶化是常见的。呼吸衰竭、吞咽困难和肺部误吸是可能危及生命的术后并发症,可能在手术后数天或数周发生。呼吸驱动力受损可能导致进行性二氧化碳潴留和缺氧,导致呼吸停止。舌咽和迷走神经功能障碍可能与术后发病率和死亡率高有关。这些神经的损伤会损害吞咽和保护性反射和咳嗽反射,并可能导致吞咽困难、声带麻痹和胃淤滞。在拔管前后,对可能的吞咽障碍进行多方位评估(定性和定量)重要,是在早期拔管试验中,以防止主要的术后并发症。如果低估了吞咽功能障碍,可能会发生剧烈的误吸,并伴有急性呼吸衰竭或肺水肿。持续的亚临床肺吸入会使患者易患败血症和多器官衰竭。吞咽困难的治疗很复杂,需要多学科团队为患者评估较可行的治疗方案,以确保气道和食物通道的充分和顺利分离。专家医疗和护理由经验丰富、敬业和的人员组成,他们了解重症监护治疗、预防并发症和康复的可能性之间的严格关系。

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  相关参考资料来源:https://doi.org/10.1053/oy.2000.6568

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