胶质母细胞瘤是什么原因引起?胶质母细胞瘤(glioblastoma multiforme,GBM)是较常见的颅内原发性恶性肿瘤,占原发性脑肿瘤的80%,多见于老年人,其中65岁以上的人群占50%。胶质母细胞瘤是国际卫生组织(WHO)分级系统中高级别(IV级)的胶质瘤,具有高度浸润性,导致复发率高,预后效果差。
胶质母细胞瘤是什么原因引起的?
目前有研究表示,原发性胶质母细胞瘤与继发性胶质母细胞瘤的分子发生机制不同;原发性胶质母细胞瘤的原因与扩增与过量表达为主,而继发性胶质母细胞瘤则以p53的突变为主。
胶质母细胞瘤是什么原因引起?
胶质母细胞瘤该如何治疗?
目前对新诊断的胶质母细胞瘤患者的标准治疗方案是手术切除、同步放化疗、辅助化疗。国际通行的标准治疗方案是Stupp方案——即较大保护脑功能前提下较大范围手术切除肿瘤,随后同步进行替莫唑胺(temozolomide,TMZ)的放疗及后续的化疗,但仍然未取得满意的临床治疗效果。因为胶质母细胞瘤具有高度侵袭性,呈现浸润性生长,与周围健康脑组织缺乏组织学边界,且常常位于脑功能区域,肿瘤的完全切除往往难以完成,手术难度大。
胶质母细胞瘤切除后会怎样?
研究表明,胶质母细胞瘤的手术切除会使肿瘤的其余部分变得更具侵略性,从而导致恶性细胞向切除后剩余空间的生长更快。这是由于在身体任何部位的伤口愈合反应期间发生的正常事件。
为了研究这一过程,研究人员允许植入的胶质母细胞瘤细胞在小鼠中生长以形成有症状的肿瘤。在这一点上,他们切除了大约90%的肿瘤,相当于神经外科医生通常达到的切除百分比。通过观察,他们发现留下的肿瘤细胞比手术前的平均生长速度快约75%。血管与细胞的比例也不同于术前胶质母细胞瘤的比例。
研究人员得出的结论是,手术后肿瘤的生长与原发肿瘤在某些重要方面有所不同,这是复发性胶质母细胞瘤难以治疗的原因之一。