胶质母细胞瘤的早期症状

　　胶质母细胞瘤的早期症状，胶质母细胞瘤（GBM）是常见的原发性恶性颅内肿瘤，占原发性脑肿瘤的16％。这是一种快速生长的侵袭性神经胶质瘤，由大脑中的神经胶质细胞发展而来。总体预后较差，即使采用较佳护理标准，GBM成人的中位生存期为11至15个月，复发疾病为5至7个月。当前对新诊断的GBM的标准护理是手术，然后是替莫唑胺（TMZ）联合放疗进行化疗，然后进行TMZ维持治疗。几乎全部新诊断为GBM的患者均复发，因此治疗选择有限。

　　胶质母细胞瘤有哪些早期症状?

　　脑肿瘤的症状取决于肿瘤在颅内产生的位置、肿瘤的大小以及它控制的颅内部位。每位患者的症状也不完全相同。胶母的症状可包括如下：

1. 　　a.日益恶化的头痛
2. 　　b.频繁恶心和呕吐，且在晨间更为强烈
3. 　　c.食欲减退
4. 　　d.视觉、听觉和言语出现问题
5. 　　e.失去平衡且行走困难
6. 　　f.虚弱
7. 　　g.异常困倦或活动水平有所变化
8. 　　h.性格、情绪、注意力或行为有所变化
9. 　　j.癫痫

胶质母细胞瘤的早期症状

　　胶质母细胞瘤（GBM）病因

　　在大多数情况下，医生并不知道胶质母细胞瘤（GBM）的根本原因，对于其成因目前仍是未知的。可诱发胶质母细胞瘤的危险因素也很难确定。在某些情况下，头颈部过多暴露于辐射之中可能与胶质母细胞瘤之间存在相关性。专家还将某些遗传性疾病与胶质母细胞瘤的风险增加联系起来。这些疾病包括1型神经纤维瘤病，Li-Fraumeni综合征和Turcot综合征。

　　胶质母细胞瘤治疗方法：

　　1、清醒开颅术(Awake Craniotomy，AC)：

　　清醒开颅手术较早应用于癫痫手术的患者，随着人们对胶质瘤的认识的加深，清醒开颅手术逐渐在胶质瘤的开颅手术中应用起来。目前的清醒开颅技术多使用镇静药物联合局部麻醉进行，主要分为术中麻醉唤醒和全程镇静麻醉。其中术中唤醒，具有易于术中呼吸道的管理及维持血流动力学稳定的优势。

　　较近的胶质母细胞瘤相关研究表明，接受清醒开颅手术的患者肿瘤切除范围更大，并且能好转患者术后功能状态，相较于全麻患者可减少术后并发症的发生率(分别为93.3%和81.1%)。据该项研究报道，相比全麻患者(General Anesthesia, GA)患者组，清醒开颅组(AC)的患者肿瘤切除率更高(分别为6.5%和25.9%)。建议这种手术方式取代传统的手术方式。

　　2.免疫治疗：

　　胶质母细胞瘤免疫治疗是指提高肿瘤特异适应性免疫力而非直接靶向肿瘤细胞的治疗方法。免疫治疗是一种独特的治疗方式，以增强抗肿瘤免疫反应和阻断肿瘤免疫逃逸，达到治疗胶质母细胞瘤治疗的目的。免疫治疗GBM的临床研究取得令人鼓舞的结果。免疫治疗是通过提高机体的免疫功能,清除残留的肿瘤细胞,进而控制或消灭肿瘤的方法,分为非特异性免疫治疗、过继型特异性免疫治疗、主特异性免疫治疗。

　　2017年美国一项临床试验研究显示，CAR-T免疫疗法治疗胶质母细胞瘤(GBM)在人体临床研究中成功跨越血脑屏障到达脑部肿瘤，顺利性良好，同时降低了GBM细胞中表皮生长因子受体III型突变体(EGFRvIII)的表达水平。该研究同时发现，EGFRvIII在患者间的表达差异很大。另外肿瘤针对CAR-T细胞输注表现出了的免疫控制变化，这些因素可能代表着CAR-T疗法在临床可用性方面的一大障碍。

　　3、电场治疗(TTF)：

　　电场治疗是一种的肿瘤治疗技术，通过低强度、中频(200 kHz)交流电场，作用于增殖癌细胞的微管蛋白，干扰肿瘤细胞有丝分裂，使受影响的癌细胞凋亡并控制肿瘤生长。作为一种非侵袭性的抗有丝分裂疗法，肿瘤电场治疗仅作用于有丝分裂细胞，而并不作用于未发生活跃分裂的细胞。凭借局部施放的模式以及抗有丝分裂作用，相比于手术、放疗及药物治疗等传统治疗手段，肿瘤电场治疗更加便捷无创，副作用较小，其合适性已经过严格的临床验证。

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