胶质母细胞瘤检查

　　胶质母细胞瘤概况

　　胶质母细胞瘤是最常见的原发性恶性脑肿瘤。平均发病年龄为64岁。虽然抗肿瘤治疗在过去10年有了改善，但标准治疗的中位生存期为14.6个月仍然很差。因此，从诊断开始，姑息治疗的各个方面都是整合的，在治疗期间保持生活质量是一个主要目标。由于在疾病末期人格变化和认知能力下降的增加，恶性胶质瘤患者的支持性护理是一项艰巨的任务。

胶质母细胞瘤检查

　　在过去的几年里，一些研究集中在恶性胶质瘤患者的生命末期护理。据报道，原发性脑肿瘤患者在体征和症状方面与脑转移患者不同。原发性脑肿瘤患者表现较差，护理支持水平较高，家庭负担过重。病人和照顾者都经常患有焦虑和抑郁，需要心理社会支持来应对痛苦。高级别胶质瘤患者生命末期最常见的症状是意识水平下降、吞咽困难、进行性神经功能障碍和头痛。在死亡前的最后一周，三分之一的患者经历了癫痫发作。如果有癫痫病史，那么在生命结束时癫痫发作的风险明显更高。Pace等人报道，脑肿瘤患者的支持性护理的特殊问题包括瘤周脑水肿、静脉血栓栓塞、癫痫、抑郁、机会性感染、心理支持和临终治疗决定。所有这些体征和症状严重降低了患者的生活质量，这与支持性护理的主要目标背道而驰。

　　据报道，四分之一的患者没有死得有尊严。这可能是由于以下因素:提供临终护理的医生和护理人员培训不足，临终阶段不适当的卫生保健设置，以及患者不能以充分的方式沟通。此外，生命结束时的生活质量还取决于在首选地点死亡、有效的症状治疗和所提供信息的质量。为了获得临终胶质母细胞瘤患者的临床信息，本研究聚焦于死亡前10天。

　　胶质母细胞瘤如何检查？

　　胶质母细胞瘤检查，医生会通过一系列的步骤来检查患者的脑部，并对可能存在的脑肿瘤进行诊断。除了体检以外，还会帮助患者进行神经学检查以测试精神状态、协调能力，或者进行视力的检查。

　　其它的辅助检查包括：

1. 　　a.计算机化断层扫描（CT scan）
2. 　　b.核磁共振（MRI）
3. 　　c.单光子发射计算机化断层显像（SPECT scan）
4. 　　d.正电子发射断层显像（PET scan）
5. 　　e.血管造影片（Angiogram）
6. 　　f.活体检查

　　脑部活体检查指的是从脑部取出一块组织，并对其进行癌细胞检查。一般来讲，若患者的影像学测试显示有脑肿瘤的存在，医生会对患者进行脑活检。

　　胶质母细胞瘤治疗方法——激光间质热疗（LITT）

　　INC世界神经外科顾问团成员、美国神经外科协会前主席、美国加州大学旧金山分校（UCSF）神经外科主席Mitchel Berger教授指出，激光间质热疗（LITT）是一种新兴的微创经皮技术，对于胶质母细胞瘤有一定的临床作用。激光间质热疗使用激光能量消融肿瘤组织，是GBM患者的潜在治疗选择，这些患者不是手术切除的候选者，或者在难以接近或大脑中枢区域有病变。

　　激光间质热疗与磁共振成像（MRI）结合使用，可以精确地监视和控制热损伤区域，从而极大程度地减少对相邻健康组织的损伤。激光导管通过头皮上的小毛刺孔进入大脑，并根据治疗计划开始激光消融，并通过实时MRI热像仪对热损伤区进行密切监控。患者通常在手术后几天内出院。

　　激光间质热疗（LITT）技术代表了一种用于减少肿瘤量的微创方法，当与实时MRI结合使用时，LITT可以精确地避免损坏大脑功能区。2018年7月发表在Journal of Oncology上的一篇LITT治疗胶质母细胞瘤的论文表示，使用MRI引导的激光间质热疗法（LITT）对于某些患者的胶质母细胞瘤是安全有效的，与目前的标准治疗相比，平均寿命可延长2个月。

　　一般来说，胶质母细胞瘤（GBM）的标准治疗方法是手术切除。另外，出于解剖学考虑或患者的总体健康状况，可能无法进行开放式手术。对于某些位置的肿瘤来说，激光间质热疗可能会带来太大的风险。具体患者如何治疗，需要神经外科医生、神经肿瘤科医生等根据病人病情综合考虑、联合治疗。

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