神经胶质肉瘤和低恶性程度神经胶质瘤详解

　　神经胶质肉瘤Gliosarcoma

　　神经胶质肉瘤是神经胶质母细胞瘤和肉瘤的混合。即包含肉瘤component的神经胶质母细胞瘤，较其少见。多发于侧头叶。治疗方法与神经胶质母细胞瘤一样，较大限度地切除肿瘤将会较大地影响预后。治疗结果没有神经胶质母细胞瘤乐观。

　　低恶性程度神经胶质瘤（Grade I, II）

　　Grade I和II的星形细胞瘤、少突神经胶质瘤、少突星形细胞瘤统称为低级别胶质瘤low-grade gliomas（LGG）。较近专家们认为这种叫法欠妥，但目前该名称仍在使用中。

　　年龄、肿瘤大小、是否有神经脱落症状、手术摘除度、组织形态均是LGG的预后因子。

　　作为LGG术后放射线疗法的PFS为5.3年、放射线疗法为3.4年。PFS治疗时间有意延长，但总生存期（7.4年和7.2年）却相差不大。从放射线治疗合并症等角度来看，照射时期也存在不一致。

　　脑干神经胶质瘤多发于小儿脑干，1年生存率低于50%。分化度较低的间变型少突肿瘤5年生存率可到70~80%。

　　扩散性星形细胞瘤的标准治疗手段是手术+放射线疗法（局部50~56Gy）。5年生存率为50~70%、90%病例在15年内死亡。

　　脑管膜细胞瘤常见于小儿时期，原则上采取全部摘除和放射线疗法。化学疗法的感受性较低。