儿童高级别胶质瘤预后

　　儿童高级别胶质瘤的发病率较低，仅占儿童原发性神经系统肿瘤的8%~12%。0岁至19岁患者高级别胶质瘤年发生率仅为0.85/10万人，且无性别差异。目前对于成人高级别胶质瘤的生存期和预后相关因素已有较多方位分析，但仍无儿童高级别胶质瘤患者总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）的研究。

　　美国威尔康乃尔医学院纽约长老会医院神经外科的Heather J.McCrea等对儿童高级别胶质瘤患者预后因素进行系统研究，研究结果发表在2015年6月《Neurosurgery》在线。

　　该回顾性研究分析1988年-2010年就诊于纽约长老会医院神经外科的≤21岁的高级别胶质瘤患者数据。采用Kaplan-Meier曲线和log-rank方法作组间单因素分析，运用Cox比例风险回归模型进行多因素分析。

　　97例患儿纳入研究，中位年龄为11岁。中位OS为1.7年，中位PFS为272天。

　　该研究显示，肿瘤部位与OS有统计学意义（P<0.001）。肿瘤全切除（GTR）患儿的中位OS为3.4年，次全切除者的中位OS降为1.6年，活检患儿的中位OS仅为1.3年（P<0.001）；女性患儿比男性有相对较长的总生存时间（P<0.001）。女性肿瘤全切患者的OS为8.1年，男性肿瘤全切患者的OS仅为2.4年。其余肿瘤未全切者的OS为1.4年（P<0.001）。对肿瘤无进展生存期分析发现，≤3岁和≥13岁以及女性患者有较长的无进展生存时间。

　　该研究表明，儿童高级别胶质瘤患者的总生存期与肿瘤部位和切除程度密切相关。肿瘤全切除可明显好转多形性胶质母细胞瘤和间变星形细胞瘤患者的总生存期，肿瘤全切除的女性患者比男性患者预后更好。