树突状细胞疫苗治疗神经胶质瘤

　　树突状细胞疫苗治疗神经胶质瘤，树突状细胞是一种抗原呈递细胞，来源于骨髓并在各组织器官中存活发育。树突状细胞通过MHC分子复合物将所捕获的肿瘤抗原提呈给未致敏的T淋巴细胞，激活天然免疫应答；同时可促使CD4+T细胞和CD8+T细胞分化为不同的效应阶段细胞如辅助性T细胞（Th）或细胞毒性T细胞（CTL），调控体液免疫和细胞免疫；还可以与自然杀伤T细胞（NKT）、巨噬细胞、肥大细胞等相互作用，进一步参与机体的免疫应答。

　　由于树突状细胞既参与非特异性免疫应答也参与特异性免疫应答，故具有成为专职抗原呈递细胞和用于制备抗肿瘤疫苗的潜能。目前常用的树突状细胞疫苗均采用体外生成和抗原荷载方法制备，经源于肿瘤小分子肽或RNA致敏处理后再将成熟的树突状细胞经皮下注射至机体。

　　2018年，在Liau等公布的树突状细胞疫苗（DCVax）Ⅲ期临床试验结果（试验编号：NCT00045968）中，共纳入331例新诊断的胶质母细胞瘤患者，其中232例联合应用树突状细胞疫苗和替莫唑胺、99例单纯服用替莫唑胺，意向治疗（ITT）显示，30.04%（67/223）患者生存期>30个月且中位总生存期为46.5个月，24.18%（44/182）患者生存期>36个月、中位总生存期达88.2个月；联合治疗组患者中位生存期达40.5个月，其中O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶（MGMT）启动子区甲基化患者中位生存期为46.5个月。目前正在开展多项树突状细胞疫苗的Ⅱ期临床试验（试验编号：NCT01204684，NCT01635283，NCT02772094，NCT03018288，NCT02709616，NCT02808364）。